2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（腭裂的分類）

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至今在國內(nèi)外尚未見統(tǒng)一的腭裂的分類方法，但根據(jù)硬腭和軟腭部的骨質(zhì)、黏膜、肌層的裂開程度及部位，多采用以下臨床方法進(jìn)行腭裂的分類：

（1）軟腭裂：僅軟腭裂開，有時只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂，臨床上以女性比較多見。

（2）不完全性腭裂：亦稱部分腭裂。軟腭完全裂開伴部分硬腭裂；有時伴發(fā)單側(cè)不完全唇裂，但牙槽突常完整。本型也無左右之分。

（3）單側(cè)完全性腭裂：裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開，并斜向外側(cè)直抵牙槽突，與牙槽裂相連；健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連；牙槽突裂有時裂隙消失僅存裂縫，有時裂隙很寬;常伴發(fā)同側(cè)唇裂。

（4）雙側(cè)完全性腭裂：常與雙側(cè)唇裂同時發(fā)生，裂隙在前頜骨部分，各向兩側(cè)斜裂，直達(dá)牙槽突；鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立于中央。

除上述各類型外，還可以見到少數(shù)非典型的情況：

如一側(cè)完全、一側(cè)不完全；腭垂缺失；黏膜下裂（隱裂）；硬腭部分裂孔等。除此之外，國內(nèi)有些單位還有一種常用的腭裂分類法，即將其分為I度、II度、III度。腭裂因口腔與鼻腔間有缺裂存在，吸乳時不能在口腔內(nèi)形成所必需的負(fù)壓，以致發(fā)生吸乳困難，常導(dǎo)致營養(yǎng)不良，易發(fā)生中耳炎及呼吸道感染，有重度腭裂的新生兒或嬰兒常有吸吮及吞咽功能障礙，致營養(yǎng)障礙和吸乳時嗆咳，發(fā)生吸入性肺炎。嚴(yán)重時可致發(fā)音障礙，患兒常有明顯開放性鼻音或構(gòu)語不清。

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