2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（牙齦出血的診斷及治療）

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牙齦出血的診斷：

1.患者主訴，如牙齦進(jìn)食硬物出血、刷牙出血、自發(fā)出血等。

2.口腔檢查，檢查患者口內(nèi)是否存在牙齦出血及與之相關(guān)的局部因素，包括牙齦炎、牙石、牙周袋、局部創(chuàng)傷等。

3.符合以上兩條任意一條，并排除消化道和呼吸道等來源的出血，即診斷為牙齦出血。

牙齦出血的治療：

1.對于急性牙齦出血，首先需要應(yīng)急止血，如填塞、壓迫出血部位、縫扎牙齦乳頭、牙周塞治等，必要時(shí)短期全身應(yīng)用止血藥物，但應(yīng)嚴(yán)格控制適應(yīng)證。

2.鑒于牙齦出血多由局部因素引起，牙齦出血的治療可以從以下方法進(jìn)行：

（1）應(yīng)及時(shí)去除局部刺激因素，包括齦上潔治、齦下刮治去除菌斑牙石等致病因子；治療食物嵌塞；去除不良修復(fù)體、充填體、矯治器；糾正口腔不良習(xí)慣等。

（2）口腔衛(wèi)生宣教，控制菌斑，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，包括早晚正確刷牙、牙線、牙簽的合理使用、定期的牙周檢查及牙周支持治療。

（3）戒煙、增加蔬果攝入量等。

3.對于可疑與全身健康狀況有關(guān)的牙齦出血，要給予足夠的重視，及時(shí)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血相、肝腎功能等，針對系統(tǒng)疾病采取治療措施。

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