2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(舌咽神經(jīng)痛的治療方法)
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舌咽神經(jīng)痛的治療方法一般有以下幾種:
1.藥物治療
(1)苯妥英鈉口服。
(2)維生素B1、B12等。
(3)卡馬西平口服。
藥物治療在舌咽神經(jīng)痛發(fā)病初期常能取得比較滿意的臨床療效,但是隨著疼痛的加劇,藥物常在數(shù)月或數(shù)年后逐漸失去效果。
2.神經(jīng)阻滯
方法為經(jīng)皮穿刺頸靜脈孔射頻治療,適用于:
(1)藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應(yīng)者。
(2)高齡或一般情況差,不能耐受微血管減壓手術(shù)者。
(3)合并多發(fā)性硬化的病例。
此種治療方法存在的主要問題為疼痛復(fù)發(fā)率高及神經(jīng)損傷導(dǎo)致的吞咽困難、飲水嗆咳和聲音嘶啞等。
3.顯微血管減壓手術(shù)
顯微血管減壓術(shù)是目前最安全、有效的外科治療方法,使用此方法,舌咽神經(jīng)痛的治愈率可達到99%。
手術(shù)治療適用于:
(1)藥物或經(jīng)皮穿刺治療失敗者。
(2)患者一般狀況較好,無嚴(yán)重器質(zhì)性病變,能耐受手術(shù)者。
(3)排除多發(fā)性硬化或橋小腦角腫瘤等病變者。
多數(shù)舌咽神經(jīng)痛患者手術(shù)后疼痛即可消失。
4.封閉療法
在相當(dāng)于下頜角與乳突連線的中點,以10%普魯卡因垂直注射于皮下,即可止痛。
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