2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試技巧|軸面預(yù)備的方法

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為了方便操作、視野清楚、保護鄰牙、控制預(yù)備量、保證預(yù)備體形態(tài)符合要求，后牙鑄造金屬全冠的牙體預(yù)備應(yīng)按照一定的順序進行。首先預(yù)備(牙合)面，然后進行軸面預(yù)備，再打開鄰面接觸點，進行鄰面預(yù)備，最后精修完成。

其中軸面預(yù)備的方法分為頰舌面預(yù)備和鄰面預(yù)備兩步進行：

（1）頰舌面預(yù)備

首先用直徑1mm的圓頭錐形金剛砂車針(MANI TR-13)，在頰舌面正中和近、遠中軸角預(yù)備三條定位指示溝。定位溝方向與全冠就位道(通常為牙長軸方向)平行，向(牙合)方聚合角度為2°~5°。定位溝末端即車針頭部位置置于齦緣上0.5mm處，定位溝末端深度為0.5mm，即車針末端一半進入牙體組織，形成0.5mm寬圓角形狀。然后用同一車針磨除定位溝間牙體組織，保持2°~5°的軸面聚合度，邊緣形成0.5mm寬連續(xù)圓角肩臺。

（2）鄰面預(yù)備

鄰面預(yù)備時為了避免磨損鄰牙，應(yīng)首先用細錐形金剛砂車針(MANITR-11)打開近遠中鄰面接觸點，并適當增加鄰面間隙的寬度。然后改用直徑1mm的圓頭錐形金剛砂車針(MANT TR-13)預(yù)備，保持2°~5°的軸面聚合度，形成與頰舌面連續(xù)的0.5mm寬圓角齦上肩臺。

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