2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（釉質(zhì)發(fā)育不全的原因）

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釉質(zhì)發(fā)育不全是牙釉質(zhì)形成不全或形成缺陷，是牙齒結(jié)構(gòu)發(fā)育異常的一種疾病。釉質(zhì)發(fā)育不全可以分為遺傳型和環(huán)境因素導(dǎo)致的釉質(zhì)發(fā)育不全。

1.釉質(zhì)發(fā)育不全的原因：

牙釉質(zhì)是人體乃至所有生物體中最硬的礦化組織，成熟的釉質(zhì)由高度礦化、有序排列的羥基磷灰石晶體構(gòu)成，含無機物95%以上，只含極少量的有機物和水。牙釉質(zhì)的形成是在頜骨內(nèi)的成釉器內(nèi)完成的，在釉質(zhì)形成過程中，成釉細胞分泌釉基質(zhì)蛋白和礦物離子調(diào)控釉質(zhì)基質(zhì)的形成和礦化。在這個過程中，成釉細胞代謝異常、基質(zhì)蛋白和蛋白酶的表達異常都會造成釉質(zhì)形成的障礙，形成釉質(zhì)發(fā)育缺陷性疾病。

2.釉質(zhì)發(fā)育不全的臨床表現(xiàn)：

釉質(zhì)發(fā)育不全的牙面顏色會發(fā)生改變，可呈白堊色或棕色。牙面可有淺溝，窩狀凹陷或帶狀橫紋。嚴重的出現(xiàn)釉質(zhì)的大面積缺失，后牙牙尖缺損，會繼發(fā)冷熱敏感癥狀和齲壞。如累及恒牙，常表現(xiàn)為同一時期發(fā)育的牙齒，成組對稱的發(fā)生釉質(zhì)發(fā)育不全的形態(tài)異常。中切牙和側(cè)切牙，尖牙和第一磨牙是最容易收到侵犯的牙齒，這些牙位的釉質(zhì)是在3歲前礦化形成的。而之后形成的雙尖牙，第二和第三磨牙則較少受累。

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