2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(如何診斷檢查慢性牙髓炎?)
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慢性牙髓炎是非常常見的一型牙髓炎。由于齲病等大多是慢性病變,對牙髓有長期持續(xù)的刺激,可使牙髓發(fā)生慢性炎癥的過程。在慢性牙髓炎發(fā)展過程中,如多形核白細(xì)胞增多,則釋放的溶酶體酶也增多,而使炎癥加劇,臨床上即可出現(xiàn)急性發(fā)作的癥狀。
慢性牙髓炎的診斷檢查主要包括以下幾點(diǎn):
1、可以定位患牙,有長期冷、熱刺激痛病史和(或)自發(fā)痛史。
2、可查到引起牙髓炎的牙體硬組織疾患或其他病因。
3、患牙對溫度測驗(yàn)的異常表現(xiàn)。
4、叩診反應(yīng):
(1)慢性閉鎖型牙髓炎:查及深齲洞、冠部充填體或其他近髓的牙體硬組織疾患。探診洞內(nèi)患牙感覺較為遲鈍,去凈腐質(zhì)后無肉眼可見的露髓孔;佳缹囟葴y驗(yàn)和電測驗(yàn)的反應(yīng)多為遲緩性反應(yīng),或表現(xiàn)為遲鈍。多有輕度叩痛(+)。
(2)慢性潰瘍型牙髓炎:查及深齲洞或其他近髓的牙體損害;颊哂捎谂峦撮L期廢用患牙,可見患牙有大量軟垢、牙石堆積。去除腐質(zhì),可見有穿髓孔。用尖銳探針探查穿髓孔時(shí),淺探不痛,深探劇痛且見有少量暗色血液滲出。溫度測驗(yàn)表現(xiàn)為敏感。一般沒有叩痛。
(3)慢性增生性牙髓炎:患牙大而深的齲洞中有紅色的牙髓息肉,探之無痛,但極易出血。由于長期廢用,?梢娀佳兰捌溧徰烙写罅垦朗逊e。
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