2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(拔牙的禁忌)
1.心臟?。?/strong>預(yù)防性使用抗生素——心瓣膜病患者接受口腔手術(shù)前必需的。
下列情況應(yīng)視為拔牙的禁忌:①6個月內(nèi)發(fā)生過心肌梗死;②不穩(wěn)定的或最近才開始的心絞痛;③充血性心力衰竭;④未控制的心律不齊;⑤未控制的高血壓。
2.高血壓:血壓如高于180/100mmHg時應(yīng)先進行治療。
3.惡性腫瘤:放療前至少7~10天應(yīng)完成患牙拔除或治療。
在放療后3~5年不應(yīng)拔牙。
術(shù)前、術(shù)后應(yīng)給大劑量抗生素。
4.糖尿?。?/strong>血糖控制在8.88mmol/L以內(nèi),拔牙術(shù)最好在早餐后1~2小時進行。
術(shù)前、術(shù)后給予抗生素。
5.血液?。?/strong>貧血——血紅蛋白在80g/L以上,血細(xì)胞比容在30%以上,可以拔牙。
急性白血病——拔牙禁忌。
原發(fā)性血小板減少性紫癜——拔牙在血小板高于100×109/L時進行。
6.甲亢:基礎(chǔ)代謝率在+20%以下,脈搏不超過100次/分時進行。
手術(shù)前后抗感染措施,局麻藥中不應(yīng)加入腎上腺素。
7.肝炎:急性肝炎期間不應(yīng)拔牙。
8.妊娠:在懷孕的第4~6月期間進行較為安全。
9.月經(jīng)期:一般認(rèn)為應(yīng)暫緩拔牙。
10.長期抗凝藥物治療:對長期服用小劑量阿司匹林者,如考慮停藥的風(fēng)險比拔牙后出血的危害更大,拔牙前通??梢圆煌K?,如需停藥應(yīng)在術(shù)前3~5天開始。
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