1.【案例題】
A.硫酸膽紅素
B.膽紅素白蛋白
C.膽紅素配體蛋白
D.膽紅素葡萄糖醛酸酯
E.膽素原族
第1題
第2題
第3題
第4題
膽紅素在血內(nèi)運(yùn)輸形式是
參考答案: B
在單核吞噬細(xì)胞中生成的膽紅素可進(jìn)入血液循環(huán),在血漿內(nèi)主要以膽紅素一清蛋白復(fù)合體的形式存在和運(yùn)輸。一般說清蛋白與膽紅素的結(jié)合是可逆的。故選B。
本題解析反饋: 沒看懂 看懂
膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)存在形式是
參考答案: C
血中膽紅素以“膽紅素一清蛋白”的形式送輸?shù)礁闻K,很快被肝細(xì)胞攝取。肝細(xì)胞攝取血中膽紅素的能力很強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)證明,注射具有放射性的膽紅素后,大約需18分鐘就可從血漿中清除50%。肝臟能迅速從血漿中攝取膽紅素,是由于肝細(xì)胞內(nèi)兩種載體蛋白Y蛋白和Z蛋白所起的重要作用。故又稱“配體結(jié)合蛋白”。故選C。
膽紅素自肝臟排出主要形式是
參考答案: D
肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中有膽紅素一尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶(BR-UDPGA-T),它可催化膽紅素與葡萄糖醛酸以酯鍵結(jié)合,生成膽紅素葡萄糖醛酸酯。由于膽紅素分子中有兩個(gè)丙酸基的羧基均可與葡萄糖醛酸Cl上的羥基結(jié)合,故可形成兩種結(jié)合物,即膽紅素葡萄糖醛酸一酯和膽紅素葡萄糖醛酸二酯。在人膽汁中的結(jié)合膽紅素主為紅素葡萄糖醛酸二酯(占70%~80%),其次為膽紅素葡萄糖醛酸一酯(占20%~30%),也有小部分與硫酸根、甲基、乙?;?、甘氨酸等結(jié)合。膽紅素經(jīng)上述轉(zhuǎn)化后稱為結(jié)合膽紅素,結(jié)合膽紅素較未結(jié)合膽紅素脂溶性弱而水溶性增強(qiáng),與血漿清蛋白親和力減小,故易從膽道排出,也易透過腎小球從尿排出。但不易通過細(xì)胞膜和血腦屏障,因此不易造成組織中毒,是膽紅素解毒的重要方式。故選D。
腸道重吸收的膽色素是
參考答案: E
經(jīng)肝轉(zhuǎn)化生成的葡萄糖醛酸膽紅素隨膽汁進(jìn)入腸道,在腸菌的作用下大部分脫去葡萄糖醛酸基,并被逐步還原生成中膽素原、糞膽素原和d-尿膽素原。這些物質(zhì)統(tǒng)稱為膽素原。酯型膽紅素隨膽計(jì)排人腸道后,自回腸下段至結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌的作用下,脫去葡萄糖醛基,并被還原成為無色的膽素原(糞膽素原及尿膽素原)。這些膽素原在腸道下段或隨糞便排出后經(jīng)空氣氧化,可氧化為棕黃色,它是正常糞便的主要色素。生理情況下,腸道中有10%~20%的膽素原可被重吸收入血,經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟。其中大部分再隨膽汁排人腸道形成膽素原的腸肝循環(huán)。只有少量膽素原進(jìn)入體循環(huán),可通過腎小球?yàn)V出,由尿排出,即為尿膽素原。正常人每天從尿排出的尿膽素原0.4~4.Omg,尿膽素原在空氣中被氧化成尿膽素,后者是尿的主要色素。膽素原族化合物,即膽素原、糞膽素原及尿膽素原。故選E。
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