2021年口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能備考資料：（慢性根尖周炎的X線影像表現(xiàn)）

慢性根尖周炎一般無(wú)疼痛癥狀，其病變類型有慢性根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、慢性根尖周囊腫和根尖周致密性骨炎，X線檢查可有相應(yīng)改變。

1.癥狀

(1)一般無(wú)明顯的自覺癥狀，可有咀嚼不適感，也有牙齦反復(fù)起膿包的主訴。

(2)可追問出患牙有牙髓病史、腫痛史，或牙髓治療史。

2.檢查所見

(1)患牙可查及深齲洞、充填體或其他疾患。

(2)牙冠變色，失去光澤;深洞內(nèi)探診無(wú)反應(yīng)，牙髓活力測(cè)試無(wú)反應(yīng)。根尖周致密性骨炎患牙可能有牙髓活力。

(3)叩痛(-)或(±)，一般不松動(dòng)。

(4)擠壓竇道口，可有膿液溢出，也有呈假性閉合的狀態(tài)。有竇道的慢性根尖周炎又稱為有竇型慢性根尖周膿腫。

(5)根尖周囊腫：當(dāng)患牙根尖部呈半球狀隆起，不紅，捫診有乒乓球感和(或)有彈性，可懷疑。

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