2020年口腔助理醫(yī)師實踐技能考試技巧|窩溝封閉操作步驟
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窩溝封閉操作步驟一般如下:
1.清潔窩溝
牙面酸蝕與封閉前首先應對牙面,特別是窩溝作徹底清潔,方法是在低速手機上裝好錐形小毛刷或橡皮杯,蘸上適量清潔劑刷洗牙面(也可采用干刷)。清潔劑可以用浮石粉或不含氟牙膏,但不能使用含有油質(zhì)的清潔劑或過細磨料。徹底沖洗牙面后應沖洗漱口,去除清潔劑,再用尖銳探針清除窩溝中殘余的清潔劑。
2.涂抹酸蝕劑
清潔牙面后即用棉紗球隔濕,將牙面吹干后用細毛刷、小棉球或小海綿塊蘸適量酸蝕劑放在將要封閉的牙面上。酸蝕劑可為磷酸液或含磷酸的凝膠,酸蝕面積應為接受封閉的范圍,一般為牙尖斜面2/3,恒牙酸蝕20~30秒,乳牙酸蝕60秒。
3.沖洗和干燥牙面
用蒸餾水徹底沖洗酸蝕后的牙面,通常用水槍或注射器加壓沖洗牙面10~15秒,邊沖洗邊用排唾器吸干,去除牙釉質(zhì)表面的酸蝕劑和反應產(chǎn)物。如用含磷酸的凝膠酸蝕,沖洗時間應加倍。沖洗后立即更換干棉卷隔濕,隨后用無油無水的壓縮空氣吹干牙面約15秒。
4.封閉劑涂布
用細刷筆、小海綿或制造廠家的專用供應器,將光固化封閉材料涂布在酸蝕牙面上。涂布過程中注意使封閉劑滲入窩溝,使窩溝內(nèi)的空氣排出,并放置適量的封閉材料以覆蓋全部酸蝕面,在不影響咬合的情況下盡可能有一定的厚度。
5.封閉劑固化
涂布光固封閉劑后,立即用可見光源照射。照射距離約離牙尖1毫米,照射時間要根據(jù)采用的產(chǎn)品類型與可見光源性能決定,一般為20~40秒。照射的部位要大于封閉劑涂布的部位。
6.術(shù)后檢查
窩溝封閉術(shù)成功的標準是所有窩溝,包括上頜牙的腭溝和下頜牙的頰溝均進行了封閉;封閉材料固化完全并牢固附著在窩溝表面;封閉劑厚薄適中、無氣泡。所以,封閉劑固化后,術(shù)者應用探針進行全面檢查,了解固化程度,粘結(jié)情況,有無氣泡存在,尋找遺漏或未封閉的窩溝,觀察有無過多封閉材料和是否需要去除,如發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
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