口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試技巧（口腔局部麻醉的操作方法）

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局部麻醉是用局部麻醉藥物暫時(shí)性阻斷機(jī)體的某一區(qū)域內(nèi)神經(jīng)干和神經(jīng)末梢纖維的感覺傳導(dǎo)，使該區(qū)的痛覺功能消失，便于進(jìn)行手術(shù)的目的。

特點(diǎn)：無需特殊設(shè)備，術(shù)者獨(dú)立操作，術(shù)前無特殊準(zhǔn)備，術(shù)后無特殊護(hù)理，病員處于清醒狀態(tài)，安全性相對大。局麻不適于不合作的病人及局部有炎癥的患者。

口腔局部麻醉的操作方法：

1.表面麻醉

定義：將藥物涂布或噴霧于手術(shù)區(qū)表面，麻藥被吸收后，使該區(qū)痛覺消失的目的。

適應(yīng)癥：

（1）表淺的粘膜下濃腫切開引流。

（2）松動(dòng)的乳牙及恒牙拔除。

（3）氣管內(nèi)插管前。

常用藥：1-2%地卡因。

2.浸潤麻醉

定義：將麻藥注射組織內(nèi)，以麻醉神經(jīng)末梢，使局部神經(jīng)末梢失去傳導(dǎo)痛覺的功能而產(chǎn)生麻醉作用。

適應(yīng)癥：

（1）恒牙拔除

（2）口腔頜面部軟組織的手術(shù)

（3）牙槽突修整術(shù)等。

常用藥：0.5-1%普魯卡因或1-2%的利多卡因。

方法：

（1）皮丘注射法

（2）骨膜上注射法

（3）牙周膜注射法

3.阻滯麻醉

定義：是將麻藥注射到神經(jīng)干或主要分支周圍， 以阻斷神經(jīng)末梢傳入的刺激，使該神經(jīng)所分布的區(qū)域產(chǎn)生麻醉效果。

優(yōu)點(diǎn)：

（1）免多次注射；

（2）麻藥用量少；

（3）麻醉效果完全；

（4）麻醉作用深，維持時(shí)間長。

注意事項(xiàng)：熟悉局部解剖，無菌操作，減少或避免并發(fā)癥。

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