2020西醫(yī)臨綜考研真題及參考答案：第三部分（網(wǎng)友版）

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2020西醫(yī)臨綜考研真題及參考答案：第三部分(網(wǎng)友版)

101. 男，62 歲，因有血便一個(gè)月入院，肛門指檢在距肛緣 7cm 處觸及直徑 4cm 的腫物，中間有潰瘍，活檢病理：中分化腺癌，全身檢査無陽性發(fā)現(xiàn)，囊腫未見轉(zhuǎn)移，術(shù)后化療五個(gè)療程，2 年后復(fù)査 CT，發(fā)現(xiàn)右肝 2 個(gè)直徑為 2~3cm 結(jié)節(jié)，邊緣清晰，強(qiáng)化明顯，呈“牛眼征”，最可能的診斷是

A.直腸癌肝轉(zhuǎn)移B.原發(fā)性肝癌 C.肝多發(fā)血管瘤D.多發(fā)肝囊腫

【答案】：A

102. 男，62 歲，因有血便一個(gè)月入院，肛門指檢在距肛緣 7cm 處觸及直徑 4cm 的腫物，中間有潰瘍，活檢病理：中分化腺癌，全身檢査無陽性發(fā)現(xiàn)，囊腫未見轉(zhuǎn)移，術(shù)后化療五個(gè)療程，2 年后復(fù)査 CT，發(fā)現(xiàn)右肝 2 個(gè)直徑為 2~3cm 結(jié)節(jié)，邊緣清晰，強(qiáng)化明顯，呈“牛眼征”，當(dāng)前最合理的治療是

A. 繼續(xù)治療

B. 左肝切除C.觀室

D.介入治療

【答案】：B

103. 男性，50 歲，因車輪碾壓致左前臂外傷 5 小時(shí)，査體：神志清楚，左前臂明明顯腫脹疼痛，皮膚瘀斑，出血，成角畸形，應(yīng)首先考慮的診斷為

A.橈骨頭脫位B.尺骨骨折 C.橈骨骨折

D.尺、橈骨骨折

【答案】：D

104. 男性，50 歲，因車輪碾壓致左前臂外傷 5 小時(shí)，査體：神志清楚，左前臂明明顯腫脹疼痛，皮膚瘀斑，出血，成角畸形，該患者治療方案選擇手法復(fù)位固定的損傷是

A.損傷時(shí)間較短的外骨折B.穩(wěn)定骨折

C.血管神經(jīng)損失D.伴肌腱損傷

【答案】：B

105. 如果患者突然出現(xiàn)疼痛加重，皮膚蒼白，手指麻木，原因是什么 A.神經(jīng)損傷

B.骨筋膜室綜合征C.急性骨髓炎

D.缺血性骨壞死

【答案】：B

106. 男性，14 歲，無意中發(fā)現(xiàn)右膝內(nèi)下圓形腫物，質(zhì)硬，固定，局部無紅腫熱痛，X 線顯示右脛上端有一骨性突起，皮質(zhì)和松質(zhì)骨以寬廣的蒂與正常骨相連。最可能的診斷是

A.骨樣骨瘤B.骨肉瘤 C.骨軟骨瘤

D.骨巨細(xì)胞瘤

【答案】：C

107. 男性，14 歲，無意中發(fā)現(xiàn)右膝內(nèi)下圓形腫物，質(zhì)硬，固定，局部無紅腫熱痛，X 線顯示右脛上端有一骨性突起，皮質(zhì)和松質(zhì)骨以寬廣的蒂與正常骨相連。請(qǐng)問該患者用什么方法治 療?

A.根治性骨段切除，假體植入B.化療加放療

C. 骨腫瘤切除

D. 無需治療，觀察

【答案】：D

108. 某年輕患者在高鐵上突發(fā)心臟病，一位醫(yī)生聽到廣播后立刻趕到現(xiàn)場實(shí)施急救，并 借助聯(lián)系下一站醫(yī)院做好接治準(zhǔn)備，由于搶救及時(shí)，措施到位，挽回了患者年輕的生命，此 事件集中體現(xiàn)的醫(yī)學(xué)人道主義精神是

A. 救死扶傷B.互關(guān)互愛C.建議永文D.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)

【答案】：A

109. 醫(yī)生診治病人時(shí)，怡當(dāng)?shù)臏贤ㄕZ言是A.醫(yī)學(xué)上的東西跟你說多了你也不知道

B. 回去請(qǐng)按要求服藥，否則達(dá)不到治療效果C.多久能治好，我也不知道

D 你為什么不聽醫(yī)生的話，下次再這樣就不要來找我了

【答案】：B

110. 患者女，32 歲，診斷為子宮肌瘤，行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)子宮一側(cè)有一囊腫，可一并切除，下列行為正確的是

A.直接切除，術(shù)后告知B.囑助手告知患者家屬

C.先縫合傷口，待取得家屬同意后再行手術(shù)D.立即與家屬商議，取得同意后手術(shù)

【答案】：D

111.2003 年 SARS 流行期間，某醫(yī)院急診室收治一名 SARS 患者，其家屬悉心照料，未采取保護(hù)措施，在積極救治患者的同時(shí)應(yīng)對(duì)患者家屬采取什么措施

A.報(bào)告疾控部門，對(duì)家屬進(jìn)行隔離B.沒有權(quán)利對(duì)家屬進(jìn)行隔離

C.未確診家屬，不進(jìn)行隔離D.囑其家屬自行回家隔離

【答案】：A

112. 醫(yī)療中患者的信息屬于保密范國，醫(yī)生為患者保密是醫(yī)生的業(yè)務(wù)，但不是絕對(duì)義務(wù)，下 面選項(xiàng)醫(yī)生的做法能得到倫理辯護(hù)的是

A.將腫瘤患者的病理診斷報(bào)告告訴前來咨詢的單位領(lǐng)導(dǎo) B.按照保險(xiǎn)公司的要求醫(yī)生提供患者的病歷資料

C. 將麻疹患者信息告訴有關(guān)部門

D. 將梅毒患者的感染信息告訴前來探視的同事

【答案】：C

113. 臨床醫(yī)療情境下，知情同意最重要的倫理意義

A. 充分尊重患者的自主性和醫(yī)療決策權(quán)，由患者本人做出有關(guān)其個(gè)人的醫(yī)療決策

B. 對(duì)于醫(yī)療中可能發(fā)生的種種風(fēng)險(xiǎn)和不適進(jìn)行充分描述，因此有重要的醫(yī)療防御意義 C.患者有義務(wù)詢問對(duì)自己醫(yī)療干預(yù)的益處和風(fēng)險(xiǎn)，據(jù)此醫(yī)生向患者提供相關(guān)信息

D.向患者提供幫其作出最佳決策的信息和醫(yī)療建議，獲得患者許可并授權(quán)醫(yī)學(xué)治療

【答案】：D

114. «紐倫堡法典»是 1946 年審判納粹戰(zhàn)犯的紐倫堡軍事法庭會(huì)議的一部分，涉及到人體實(shí)驗(yàn)的十個(gè)道德要求，其第一條是

A.試驗(yàn)應(yīng)立足于充分的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已獲得的結(jié)果 B.試驗(yàn)前獲得受試者的自愿同意是絕對(duì)的

C.試驗(yàn)的危險(xiǎn)性不得超過試驗(yàn)?zāi)康牡娜说乐髁x重要性 D.事先確信會(huì)發(fā)生死亡或癱瘓的試驗(yàn)是一律不得進(jìn)行

【答案】：D 115.

116. 交感縮血管神經(jīng)纖維支配密度最高的血管是A.腦血管

B.皮膚血管 C.內(nèi)臟血管 D.骨骼肌血管

【答案】：B

117. 交感縮血管神經(jīng)纖維支配密度最低的血管是A.腦血管

B.皮膚血管 C.內(nèi)臟血管 D.骨骼肌血管

【答案】：A

118. 病人除了聽不懂別人話外，其他語言認(rèn)知功能正常，聽力無障礙，皮層損傷部位最可能 是

A.Broca 區(qū) B.顳上回后部C.Wernicke 區(qū)D.角回

【答案】：B

119. 病人除了聽不懂別人話外，其他語言認(rèn)知功能正常，發(fā)音無障礙，皮層損傷部位最可能 是

A. Broca 區(qū)B.顳上回后部C.Wernicke 區(qū)D.角回

【答案】：A

120. 參加嘌呤核苷酸從頭合成的關(guān)鍵酶A.酰胺轉(zhuǎn)移酶

B. 天冬氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶

C. 次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶D.尿苷/胞苷激酶

【答案】：A

121. 參加嘧啶核苷酸從頭合成的關(guān)鍵酶A.酰胺轉(zhuǎn)移酶

B. 天冬氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶

C. 次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶D.尿苷/胞苷激酶

【答案】：B

122. 轉(zhuǎn)運(yùn)肝內(nèi)合成的膽固醇至全身組織的脂蛋白是A.CM

B.VLDL C.LDL D.HDL

【答案】：C

123. 轉(zhuǎn)運(yùn)肝外組織的膽固醇至肝內(nèi)的脂蛋白是A.CM

B.VLDL C.LDL D.HDL

【答案】：A

124. 細(xì)菌性感染早期浸潤的細(xì)胞主要是A.中性粒細(xì)胞

B. 巨噬細(xì)胞

C. 嗜酸性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞

【答案】：A

125. 寄生蟲感染早期浸潤的細(xì)胞主要是A.中性粒細(xì)胞

B. 巨噬細(xì)胞

C. 嗜酸性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞

【答案】：C

126. 在兒童淋巴細(xì)胞瘤中，常以白血病表現(xiàn)的是A.前體 B 淋巴細(xì)胞腫瘤

B. 前體 T 淋巴細(xì)胞腫瘤

C. 成熟 B 淋巴細(xì)胞腫瘤

D. 成熟 T 淋巴細(xì)胞腫瘤

【答案】：A

127. 在兒童淋巴細(xì)胞瘤中，主要以淋巴瘤表現(xiàn)的是 A.前體 B 淋巴細(xì)胞腫瘤

B. 前體 T 淋巴細(xì)胞腫瘤

C. 成熟 B 淋巴細(xì)胞腫瘤

D. 成熟 T 淋巴細(xì)胞腫瘤

【答案】：C

128. 男性，52 歲，10 天前發(fā)熱，咽痛，1 天來突感心前區(qū)銳痛呈持續(xù)性，向左肩放射活動(dòng)時(shí)加重，有高血壓病年，查體：T37.5℃，P88 次/，BP160/90mmHg，雙肺(-)，胸骨左緣 3、 4 肋間可聞抓刮樣音，收縮期明顯，雙本脈搏對(duì)稱，該患者最可能的診斷是

A.急性心包炎B.急性心肌炎

C.急性感染性心內(nèi)膜炎D.心臟壓塞

【答案】：C

129. 女性，46 歲，10 天前有發(fā)熱，惡心，腹瀉，2 天來心悸伴心前區(qū)悶痛，活動(dòng)后明顯加重，夜間睡眠中有憋氣感，既往體健，查體：T37.6℃，P110 次/分，BP110/65mmHg， 雙肺底偶聞及濕羅音，心率整，心尖部可聞及 S3 奔馬律，肝未及，該患者最可能的診斷是A.急性心包炎

B. 急性心肌炎

C. 急性感染性心內(nèi)膜炎D.心臟壓塞

【答案】：B

130. 亞硝酸鹽中毒的癥狀A(yù).皮膚黏膜灼傷

B.皮膚黏膜黃染C.皮膚黏膜發(fā)紺D.皮膚黏膜蒼白

【答案】：C

131. 毒蕈中毒的癥狀A(yù).皮膚黏膜灼傷

B.皮膚黏膜黃染C.皮膚黏膜發(fā)紺D.皮膚黏膜蒼白

【答案】B

132.53 歲，男性，乙肝病史 13 年，中至重度食管胃底靜脈曲張，HB 110g/h，WBC 2.3*1012/L， PLT 32，肝功能分組 child-pughA 級(jí)，無出血史，選擇的治療方法

A.分流術(shù) B.斷流術(shù) C.保守治療D.TIPS

【答案】：C

133.48 歲，男性，乙肝病史 8 年，重度食管胃底靜脈曲張，HB 80g/h，WBC 3.1*1012/L，PLT 36，肝功能分組 child-pughC 級(jí)，等待肝移植，近一年 3 次嘔血，一天前出血 1500ml，行三腔兩管壓迫，一天前拔除，仍有出血，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇

A. 分流術(shù) B.斷流術(shù) C.保守治療D.TIPS

【答案】：D

134. 一側(cè)上瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷的表現(xiàn)是

A.horner 綜合征

B. mirizzi 綜合征

C. budd chiari 綜合征

D. peutz jeghers 綜合征

【答案】：A

135. 膽囊結(jié)石壓迫膽總管并致其狹窄表現(xiàn)是

A.horner 綜合征

B. mirizzi 綜合征

C. budd chiari 綜合征

D. peutz jeghers 綜合征

【答案】：B

136. 通過激活酪氨酸激酶受體完成信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的配體有 A.胰島素

B.腎上腺素C.乙酰膽堿

D.神經(jīng)生長因子

【答案】：AD

137. 下列關(guān)于 NO 對(duì)循環(huán)系統(tǒng)作用描述，正確的有

A.抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖

B.使血管平滑肌細(xì)胞膜電位超極化

C.抑制血小板黏附，防止血栓形成

D.減少血管平滑肌細(xì)胞胞質(zhì)游離鈣 Ca2+離子濃度

【答案】：ACD

138. 氣胸對(duì)機(jī)體造成的影響有A.引起肺氣腫

B.吸氣阻力增加C.呼氣阻力增加

D.阻礙胸腔靜脈血液，淋巴回流

【答案】：BD

139. 人在進(jìn)食后可以促進(jìn)胃排空的因素有

A.促胃液素

B. 腸-胃反射

C. 迷走-迷走反射

D. 壁內(nèi)神經(jīng)叢反射

【答案】：CD

140. 4

3 4

關(guān)于腎臟 NH 和 NH +排泄正確的有

A.近端小管主要分泌 NH +

B. 集合管主要分泌 NH3

C. 與分泌 H+有關(guān)

D. 3

與重吸收 HCO -有關(guān)

【答案】：CD

141. 在下列情況中，可使骨骼肌肌梭Ⅰa 類咸味傳入沖動(dòng)增加的有

A.骨骼肌肌梭收縮縮短時(shí)

B. 骨骼肌肌梭被動(dòng)拉長時(shí)

C. 支配骨骼肌肌梭的α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮時(shí)D.支配骨骼肌肌梭的γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮時(shí)

【答案】：BD

142. 真核生物染色體 DNA 復(fù)制特征有A.半保留復(fù)制

B.半不連續(xù)復(fù)制C.雙向復(fù)制 D.D-環(huán)復(fù)制

【答案】：ABC

143. 真核生物 mRNA 前體剪接部位的結(jié)構(gòu)有A.5'剪接點(diǎn)為 GU

B. 3'剪接點(diǎn)為 AG

C. 終止密碼子的 3'端

D. 切割信號(hào)序列為 5'-AAUAA-3'

【答案】：AB

144. 常發(fā)生磷酸化的氨基酸殘基是A.絲氨酸

B.蘇氨酸C.酪氨酸

D.苯丙氨酸

【答案】：ABC

145. 轉(zhuǎn)錄因子的 DNA 結(jié)合結(jié)構(gòu)A.鋅指結(jié)構(gòu)

B. 螺旋-環(huán)+螺旋

C. 復(fù)函脯氨酸結(jié)構(gòu)域D.亮氨酸拉鏈

【答案】：ABD

146. 下列屬于真核生物基因組結(jié)構(gòu)中的中度重復(fù)序列

A.短散在核原件(SINEs)

B 長散在核原件(LINEs)

C. 反向重復(fù)序列

D. 衛(wèi)星 DNA

147. 下列膽汁酸中，屬于初級(jí)膽汁酸的有

A.膽酸

B.牛磺膽酸

C 鵝脫氧膽酸

D.甘氨鵝脫氧苷酸

【答案】：ACD

148. 下列病變中，屬于脂肪變性的有

A 心肌細(xì)胞間出現(xiàn)脂肪細(xì)胞

B.腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)有脂滴

C.心肌細(xì)胞中出現(xiàn)脂滴

D.肝細(xì)胞水腫，內(nèi)含大量紅染細(xì)顆粒狀物質(zhì)

【答案】：BC

149. 下列情況中，屬于腫瘤增生特點(diǎn)的有

A.增生與機(jī)體不協(xié)調(diào)

B.增生多為多克隆性 C 增生具有相對(duì)自主性

D.增生具有無限增殖的潛能

【答案】：ACD.

150. 在慢性支氣管炎中常見的病變有

A.柱狀上皮纖毛脫落

B. 支氣管上皮鱗狀化生

C. 支氣管管壁軟骨變性、萎縮

D.支氣管腺體黏液腺化生

【答案】：ABCD

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