浙江2012年4月自考血液學(xué)及血液學(xué)檢驗(yàn)(二)試題
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浙江省2012年4月高等教育自學(xué)考試
血液學(xué)及血液學(xué)檢驗(yàn)(二)試題
課程代碼:01660
一、單項(xiàng)選擇題(本大題共15小題,每小題1分,共15分)
在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的,請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。
1.各系血細(xì)胞的細(xì)胞核在胞質(zhì)中的位置,哪一系列細(xì)胞位置著邊( )
A.粒細(xì)胞系 B.紅細(xì)胞系
C.淋巴細(xì)胞 D.單核細(xì)胞系
2.在血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中形態(tài)學(xué)演變的一般規(guī)律,細(xì)胞從幼稚至成熟,細(xì)胞外形始終保持圓形或類(lèi)圓形不變的是( )
A.粒細(xì)胞系 B.漿細(xì)胞系
C.巨核細(xì)胞系 D.單核細(xì)胞系
3.原、幼巨核細(xì)胞與顆粒型巨核細(xì)胞的形態(tài)特征,哪項(xiàng)是不正確的( )
A.原、幼巨核細(xì)胞胞質(zhì)呈不透明深藍(lán)色或藍(lán)色,顆粒型胞質(zhì)呈淡紫紅色
B.原、幼巨核細(xì)胞胞質(zhì)中無(wú)顆粒,顆粒型胞質(zhì)中充滿細(xì)小密集淡紫紅色顆粒
C.原、幼巨核細(xì)胞發(fā)育成為顆粒型,細(xì)胞體積明顯增大
D.原、幼及顆粒型巨核細(xì)胞的胞核均呈分葉并相互重疊
4.急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別,哪項(xiàng)細(xì)胞化學(xué)染色最有價(jià)值( )
A.α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色 B.過(guò)碘酸-席夫(PAS)反應(yīng)
C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)染色 D.過(guò)氧化物酶(POX)染色
5.急性白血病細(xì)胞化學(xué)染色α-醋酸萘酚酯酶染色呈強(qiáng)陽(yáng)性,陽(yáng)性反應(yīng)可被氟化鈉抑制,考慮為( )
A.急性粒細(xì)胞白血病 B.急性淋巴細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病 D.急性紅白血病
6.細(xì)胞化學(xué)染色過(guò)氧化物酶(POX)和蘇丹黑B(SBB)染色呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)可見(jiàn)于( )
A.急性粒細(xì)胞白血病 B.急性淋巴細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病 D.急性紅白血病
7.正常成人的血紅蛋白主要成分是( )
A.HbA B.HbA2
C.HbF D.HbH
8.骨髓象中幼紅細(xì)胞的體積小、胞質(zhì)少、胞質(zhì)著色偏嗜堿性,以中幼紅和晚幼紅細(xì)胞為主,可見(jiàn)于哪種貧血( )
A.再生障礙性貧血 B.溶血性貧血
C.缺鐵性貧血 D.慢性感染性貧血
9.一例貧血患者外周血紅細(xì)胞為2.9×1012/L,血紅蛋白為74g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.2%。給予鐵劑治療后8天,紅細(xì)胞及血紅蛋白無(wú)明顯升高,網(wǎng)織紅細(xì)胞增高為4.8%。試推斷最大可能是哪種貧血( )
A.溶血性貧血 B.再生障礙性貧血
C.慢性感染性貧血 D.缺鐵性貧血
10.診斷自身免疫性溶血性貧血的重要實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)依據(jù)是( )
A.抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性 B.酸化血清溶血試驗(yàn)陽(yáng)性
C.冷熱溶血試驗(yàn)陽(yáng)性 D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)還原率降低
11.外周血中見(jiàn)到異形淋巴細(xì)胞最常見(jiàn)于( )
A.急性細(xì)菌性感染 B.急性淋巴細(xì)胞白血病
C.急性紅白血病 D.急性病毒性感染
12.急性白血病的白血病細(xì)胞胞質(zhì)中見(jiàn)到棒狀小體(Auer)就可排除哪種疾病( )
A.急性粒細(xì)胞白血病 B.急性淋巴細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病 D.急性早幼粒細(xì)胞白血病
13.下列哪種疾病不屬于骨髓增殖性疾病(MPD)( )
A.真性紅細(xì)胞增多癥 B.原發(fā)性血小板增多癥
C.骨髓纖維化癥 D.急性粒細(xì)胞白血病
14.下列哪種凝血因子的合成需要依賴維生素K( )
A.因子Ⅱ B.因子Ⅴ
C.因子Ⅷ D.因子Ⅺ
15.下列哪項(xiàng)不符合彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)消耗性低凝期和纖溶亢進(jìn)期時(shí)的實(shí)驗(yàn)診斷基本標(biāo)準(zhǔn)( )
A.血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降 B.血漿纖維蛋白原進(jìn)行性下降
C.血漿APTT和PT縮短 D.血漿FDP或D-二聚體增高
二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題,每小題1分,共10分)
在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的,請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無(wú)分。
1.在血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中形態(tài)學(xué)演變的一般規(guī)律,細(xì)胞從幼稚至成熟,細(xì)胞外形由圓形或橢圓形變?yōu)椴灰?guī)則形的細(xì)胞是( )
A.單核細(xì)胞系 B.粒細(xì)胞系
C.漿細(xì)胞系 D.巨核細(xì)胞系
2.下列疾病中應(yīng)列為骨髓穿刺檢查禁忌證的有( )
A.白血病 B.妊娠晚期婦女
C.血友病 D.血小板減少性紫癜
3.原粒細(xì)胞與早幼粒細(xì)胞形態(tài)學(xué)的區(qū)別是早幼粒細(xì)胞具有哪些特征( )
A.核偏位 B.核周?chē)霈F(xiàn)淡染區(qū)
C.胞質(zhì)中出現(xiàn)少量顆粒 D.核染質(zhì)纖細(xì),核仁明顯
4.各系血細(xì)胞的細(xì)胞核在胞質(zhì)中的位置,哪些系列細(xì)胞核位置偏位( )
A.粒細(xì)胞系 B.淋巴細(xì)胞系
C.漿細(xì)胞系 D.單核細(xì)胞系
5.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)積分值增高可見(jiàn)于哪些疾病( )
A.急性粒細(xì)胞白血病 B.類(lèi)白血病反應(yīng)
C.再生障礙性貧血 D.急性淋巴細(xì)胞白血病
6.外周血中球形細(xì)胞增多最常見(jiàn)于( )
A.自身免疫性溶血性貧血 B.巨幼細(xì)胞貧血
C.再生障礙性貧血 D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
7.對(duì)缺鐵性貧血有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是( )
A.血清鐵蛋白降低 B.總鐵結(jié)合力降低
C.骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵降低 D.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉降低
8.急性白血病的臨床表現(xiàn)常見(jiàn)的癥狀有( )
A.貧血 B.出血
C.感染 D.浸潤(rùn)
9.急性淋巴細(xì)胞白血病L3型白血病細(xì)胞的典型特征是( )
A.細(xì)胞外形、大小不一致 B.胞質(zhì)呈深藍(lán)色
C.胞質(zhì)中有明顯小空胞 D.核形不規(guī)則,可有凹陷和折疊
10.一期止血缺陷常選用哪些實(shí)驗(yàn)室檢查作為初步篩選試驗(yàn)。( )
A.全血凝固時(shí)間測(cè)定 B.血小板計(jì)數(shù)
C.出血時(shí)間測(cè)定 D.血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定
三、填空題(本大題共15小題,每空1分,共25分)
請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。
1.所有的血細(xì)胞均來(lái)源于______。
2.紅細(xì)胞系發(fā)育過(guò)程中區(qū)分各階段幼紅細(xì)胞的重要特征是______。
3.早幼粒細(xì)胞與中幼粒細(xì)胞的區(qū)分在于,胞質(zhì)著色由淡藍(lán)色或藍(lán)色轉(zhuǎn)變?yōu)開(kāi)_____,前者胞質(zhì)中的顆粒主要為_(kāi)_____,后者胞質(zhì)中的顆粒主要為_(kāi)_____。
4.中幼粒細(xì)胞以下各階段細(xì)胞的區(qū)分常以________的特征為主要依據(jù)。
5.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)方法主要是觀察骨髓中______和______的變化。
6.在正常骨髓象中,中性粒細(xì)胞各發(fā)育階段細(xì)胞是以________細(xì)胞所占比例為最高。
7.增生性貧血的骨髓象,其有核細(xì)胞增生程度一般應(yīng)為_(kāi)_____。
8.骨髓象增生程度顯示增生減低或極度減低,最常見(jiàn)于________。
9.成人的血紅蛋白主要成分是______,胎兒的血紅蛋白主要成分是______。
10.紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)類(lèi)型屬小細(xì)胞低色素性貧血的有______貧血、________貧血和________貧血。
11.珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)患者外周血中可見(jiàn)到______細(xì)胞增多;彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)患者應(yīng)注意外周血中有無(wú)______細(xì)胞增多。
12.貧血病人的血象中有中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多最常見(jiàn)于______貧血。
13.確定溶血性貧血的診斷必須具備反映紅細(xì)胞____________,____________和____________的實(shí)驗(yàn)室檢查依據(jù)。
14.AML-M6型(紅白血病)的幼紅細(xì)胞______染色呈強(qiáng)陽(yáng)性對(duì)診斷有重要參考價(jià)值。
15.一例巨脾病人,外周血白細(xì)胞數(shù)110×109/L,中性粒細(xì)胞90%,嗜堿性粒細(xì)胞4%,考慮最可能是________病。如確定為該病,則中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)染色的結(jié)果應(yīng)是______。
四、名詞解釋(本大題共5小題,每小題4分,共20分)
1.髓外造血(基本概念)
2.原位溶血(紅細(xì)胞無(wú)效性生成)(基本概念)
3.巨幼紅細(xì)胞(概念及細(xì)胞形態(tài)學(xué)典型特征)
4.棒狀(Auer)小體(特征及臨床意義)
5.惡性組織細(xì)胞病(基本概念)
五、簡(jiǎn)答題(本大題共3小題,每小題10分,共30分)
1.正常骨髓象必須具備哪些條件?正常成人骨髓象中有核細(xì)胞的增生程度,以及粒細(xì)胞系、紅細(xì)胞系、淋巴細(xì)胞系各占比例約為多少?
2.試述典型慢性再生障礙性貧血的血象及骨髓象改變特點(diǎn)。
3.試述急性白血病骨髓象的共同特點(diǎn)。
?2012年高教自考網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)課程招生簡(jiǎn)章
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