全國2012年4月自學(xué)考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）試題

　　全國2012年4月高等教育自學(xué)考試

　　內(nèi)科護(hù)理學(xué)(二)試題

　　課程代碼：03202

　　一、單項(xiàng)選擇題(本大題共15小題，每小題1分，共15分)

　　在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。

　　1.患者，男性，25歲，突然畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天，口角有單純皰疹，胸片見右中肺有大片淡薄炎性陰影。給予肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。該病人痰培養(yǎng)可能的致病菌是(　　　)

　　A.肺炎鏈球菌 B.肺炎支原體

　　C.金黃色葡萄球菌 D.結(jié)核桿菌

　　2.確診肺結(jié)核最特異的方法是(　　　)

　　A.血常規(guī) B.影像學(xué)檢查

　　C.結(jié)核菌素試驗(yàn) D.痰菌檢查

　　3.患者，女性，75歲，診斷為慢性心力衰竭近10年。一周前因著涼后出現(xiàn)洗漱等日常活動(dòng)后感明顯心悸、氣短，需休息較長時(shí)間后癥狀方可緩解。該患者目前心功能分級(jí)屬于(　　　)

　　A.I級(jí) B.Ⅱ級(jí)

　　C.Ⅲ級(jí) D.Ⅳ級(jí)

　　4.下列心律失常類型中，可行非同步電復(fù)律治療的是(　　　)

　　A.心房顫動(dòng) B.心室顫動(dòng)

　　C.心房撲動(dòng) D.室上性心動(dòng)過速

　　5.冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的目的不包括(　　　)

　　A.了解冠狀動(dòng)脈血管病變情況 B.確定冠心病診斷

　　C.解除冠狀動(dòng)脈狹窄 D.選擇最佳治療方案

　　6.患者，男性，49歲，確診冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛3個(gè)月。患者胸痛癥狀常于夜間或清晨發(fā)作，無明顯誘因，持續(xù)時(shí)間多超過15分鐘，發(fā)作時(shí)伴心電圖ST段抬高。據(jù)此可判斷其不穩(wěn)定型心絞痛臨床分型屬于(　　　)

　　A.初發(fā)勞力型心絞痛 B.惡化勞力型心絞痛

　　C.靜息型心絞痛 D.變異型心絞痛

　　7.單純性收縮期高血壓是指(　　　)

　　A.收縮壓≥130mmHg和舒張壓<80mmHg

　　B.收縮壓>130mmHg和舒張壓≤80mmHg

　　C.收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg

　　D.收縮壓>140mmHg和舒張壓≤90mmHg

　　8.上消化道大量出血的最常見病因是(　　　)

　　A.食道、胃底靜脈曲張破裂 B.消化性潰瘍

　　C.急性胃黏膜損害 D.胃癌

　　9.確診消化性潰瘍的首選方法是(　　　)

　　A.胃鏡及胃黏膜活組織檢查 B.X線鋇餐檢查

　　C.幽門螺桿菌檢查 D.胃液分析

　　10.慢性腎衰竭長期低蛋白飲食，應(yīng)補(bǔ)充的是(　　　)

　　A.必需氨基酸 B.白蛋白

　　C.高密度脂蛋白 D.低密度脂蛋白

　　11.彌散性血管內(nèi)凝血的治療要點(diǎn)中，終止DIC病理過程、重建凝血一抗凝平衡的重要措施是(　　　)

　　A.治療原發(fā)病、去除誘因 B.抗血小板聚集藥物

　　C.補(bǔ)充凝血因子和血小板 D.抗凝治療

　　12.硫脲類及咪唑類抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制為(　　　)

　　A.抑制甲狀腺過氧化物酶，阻斷甲狀腺激素合成

　　B.抑制甲狀腺激素釋放

　　C.抑制交感神經(jīng)興奮

　　D.降低外周組織對(duì)甲狀腺激素反應(yīng)

　　13.苯二氮 類鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒時(shí)，可選用的特殊解毒劑是(　　　)

　　A.阿托品 B.解磷定

　　C.納洛酮 D.氟馬西尼

　　14.干燥綜合征的臨床表現(xiàn)不包括(　　　)

　　A.干燥性角膜炎 B.眼球突出、復(fù)視

　　C.猖獗性齲齒 D.口腔潰瘍

　　15.下列關(guān)于腦血栓形成患者康復(fù)護(hù)理的描述，正確的是(　　　)

　　A.康復(fù)應(yīng)在發(fā)病3個(gè)月后開始

　　B.注意先活動(dòng)小關(guān)節(jié)，后活動(dòng)大關(guān)節(jié)

　　C.急性期康復(fù)主要是重建正常運(yùn)動(dòng)模式

　　D.在無疼痛情況下，應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)最小活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)

　　二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)

　　在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。

　　16.護(hù)士指導(dǎo)支氣管哮喘患者使用吸入器時(shí)，正確的是(　　　　　)

　　A.吸藥前先呼氣至不能再呼，吸藥后立即緩慢呼氣

　　B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素長期抗炎治療首選吸入給藥

　　C.短效β2激動(dòng)劑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)先吸入前者

　　D.需噴入兩劑沙丁胺醇時(shí)，最好連續(xù)吸入，中間切勿間隔

　　E.經(jīng)口呼氣，經(jīng)鼻吸氣

　　17.下列對(duì)急性呼吸窘迫綜合征患者的護(hù)理，正確的是(　　　　　)

　　A.營養(yǎng)支持首選靜脈營養(yǎng) B.液體出入量宜輕度負(fù)平衡

　　C.盡早開始機(jī)械通氣 D.給與持續(xù)低流量氧療

　　E.失血過多時(shí)最好輸注新鮮血

　　18.可加速心率，加強(qiáng)心肌收縮力的體液因素包括(　　　　　)

　　A.兒茶酚胺 B.乙酰膽堿

　　C.鉀 D.鈣

　　E.鎂

　　19.護(hù)士對(duì)于心功能不全患者休息與活動(dòng)的指導(dǎo)，正確的是(　　　　　)

　　A.心功能I級(jí)者不可參加體力活動(dòng)

　　B.心功能Ⅱ級(jí)者應(yīng)充分休息，增加午睡及夜間睡眠時(shí)間

　　C.心功能Ⅲ級(jí)者以臥床休息為主，但允許患者緩慢下床進(jìn)行排便、排尿等活動(dòng)

　　D.心功能Ⅳ級(jí)者應(yīng)絕對(duì)臥床休息

　　E.心功能Ⅳ級(jí)者自理活動(dòng)由他人協(xié)助

　　20.下列關(guān)于上消化道大出血患者的健康指導(dǎo)中正確的是(　　　　　)

　　A.介紹疾病相關(guān)知識(shí) B.遵醫(yī)囑用藥，不可濫用處方外藥物

　　C.合理飲食、戒煙、限酒 D.保持樂觀，避免勞累

　　E.發(fā)現(xiàn)出血征象及時(shí)就診

　　21.下列關(guān)于消化性潰瘍發(fā)病因素的敘述正確的是(　　　　　)

　　A.非甾體抗炎藥 B.應(yīng)激和精神因素

　　C.高蛋白飲食 D.自身免疫反應(yīng)

　　E.幽門螺桿菌感染

　　22.護(hù)士對(duì)慢性腎炎患者的出院指導(dǎo)，正確的是(　　　　　)

　　A.注意保暖 B.避免與上呼吸道感染患者接觸

　　C.有咽痛等感染征象及時(shí)就診 D.病情穩(wěn)定可以從事較輕的工作

　　E.青年女性應(yīng)避免妊娠

　　23.運(yùn)動(dòng)治療是糖尿病治療的重要措施，其原因是(　　　　　)

　　A.有利減輕體重、降低血脂 B.提高胰島素敏感性

　　C.可預(yù)防冠心病、動(dòng)脈硬化 D.減輕患者壓力和緊張

　　E.可減少低血糖反應(yīng)

　　24.清除急性中毒患者胃腸道內(nèi)未吸收毒物可選用的方法有(　　　　　)

　　A.立即終止接觸毒物 B.催吐

　　C.利尿 D.洗胃

　　E.血液透析

　　25.下列關(guān)于狼瘡患者的皮膚護(hù)理措施中正確的是(　　　　　)

　　A.外出時(shí)應(yīng)穿長衣褲、打傘遮陽 B.選用堿性肥皂清潔皮膚

　　C.溫水洗臉 D.可適當(dāng)選用品質(zhì)較高的化妝品

　　E.指甲不可修剪過短

　　三、填空題(本大題共17小題，每空1分，共20分)

　　26.吸痰前后應(yīng)提高患者吸入氧的濃度，以防發(fā)生________。

　　27.對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)施全程督導(dǎo)化療的核心是________治療。

　　28.左心衰竭的主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理基礎(chǔ)為________和心排血量降低。

　　29.護(hù)士在給予心力衰竭患者洋地黃類藥物時(shí)，應(yīng)先數(shù)患者心率，若心率小于________

　　次/分不能給藥。

　　30.進(jìn)行同步電復(fù)律治療時(shí)，是利用患者心電圖中________波來觸發(fā)放電，使電流僅在心動(dòng)周期的絕對(duì)不應(yīng)期中發(fā)放，以避免誘發(fā)________。

　　31.急性胰腺炎病理類型分為水腫型及________兩型。

　　32.門脈高壓時(shí)，主要的側(cè)支循環(huán)包括腹壁和臍周靜脈曲張、________和________。

　　33.腎病綜合征是一組以________、________、水腫和高脂血癥為臨床表現(xiàn)的臨床綜合征。

　　34.1型糖尿病患者的主要死亡原因是________。

　　35.甲狀腺功能亢進(jìn)癥發(fā)病原因與________、遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)。

　　36.嚴(yán)重的急性一氧化碳中毒患者給予高壓氧治療，此治療可增加血液中________，提高動(dòng)脈血氧分壓，可迅速糾正組織缺氧。

　　37.長期服用大劑量鎮(zhèn)靜催眠藥的患者，突然停藥或迅速減少藥量時(shí)，可發(fā)生________綜合征，主要表現(xiàn)為植物神經(jīng)興奮性增高和神經(jīng)精神癥狀。

　　38.決定傳染病流行過程的三個(gè)基本條件是傳染源、________和易感人群。

　　39.艾滋病患者由于嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷而出現(xiàn)多種機(jī)會(huì)性病原體感染，其中以________肺炎最常見，且是引起患者死亡的主要原因。

　　40.癲癇是一組大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致短暫性________功能障礙的慢性疾病。

　　41.腦梗死最常見的病因是________，其次是高血壓、糖尿病、高血脂等。

　　42.我國急性胰腺炎最常見的病因是________。

　　四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

　　43.肺血栓栓塞癥

　　44.心肌梗死

　　45.消化性潰瘍

　　46.腎小球疾病

　　47.病毒性肝炎

　　五、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)

　　48.簡述心絞痛患者應(yīng)用硝酸甘油治療時(shí)的用藥護(hù)理。

　　49.簡述肝性腦病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。

　　50.簡述腎盂腎炎的易感因素。

　　51.簡述α-葡萄糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖)治療糖尿病的原理、服用方法及主要不良反應(yīng)。

　　六、論述題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)

　　52.患者，男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰10余年，活動(dòng)后氣促2年，曾因呼吸衰竭搶救2次，目前動(dòng)則氣急。

　　體檢：消瘦，靜息時(shí)氣急，呈聳肩張口狀。口唇發(fā)紺、桶狀胸、叩診過清音，聽診兩肺可聞及散在干、濕噦音，心率100次/分，腹(一)，雙下肢不浮腫。不吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO250mmHg，PaCO250mmHg。醫(yī)生確診該患者為COPD，穩(wěn)定期。目前指導(dǎo)患者接受呼吸康復(fù)治療。

　　請(qǐng)寫出：(1)為提高患者生活質(zhì)量首選的治療措施、內(nèi)容及目標(biāo)。

　　(2)該患者應(yīng)采取何種呼吸訓(xùn)練及具體方法。

　　53.患者，女性，36歲。因10天前拔牙后出血不止伴納差，經(jīng)我院檢查診斷為急性粒細(xì)胞白血病收入院。入院時(shí)查體，淺表淋巴結(jié)腫大，前胸和腹壁可見皮下有大片瘀斑，肝脾不大，經(jīng)化療HA(高三尖杉酯堿、阿糖胞苷)、DA(柔紅霉素、阿糖胞苷)方案交替進(jìn)行6個(gè)療程后，淺表淋巴結(jié)觸不到，皮下出血消退;食欲好轉(zhuǎn);血小板達(dá)150×109/L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值達(dá)2×109/L;骨髓象原始、幼稚白血病細(xì)胞小于3%，紅系、巨核系正常?；颊邿o任何不適已達(dá)完全緩解，準(zhǔn)備即日出院，以后間斷來院進(jìn)行緩解后治療。

　　請(qǐng)寫出：(1)該患者完全緩解的依據(jù)。

　　(2)該患者出院指導(dǎo)的具體內(nèi)容。

?2012年高教自考網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)課程招生簡章

?2012年4月自學(xué)考試成績查詢匯總

更多信息請(qǐng)?jiān)L問：自學(xué)考試頻道    自學(xué)考試論壇