2010年自考衛(wèi)生事業(yè)管理之醫(yī)院管理(1)

　　1.醫(yī)院：是運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)理論和技術(shù)，對(duì)病人或特定的人群進(jìn)行防病、治病，提供醫(yī)療保健服務(wù)的場(chǎng)所，備有一定數(shù)量的病床、醫(yī)務(wù)人員和必要的設(shè)備，通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作，以達(dá)到對(duì)住院或門(mén)診病人實(shí)施診療護(hù)理與防病工作的醫(yī)療事業(yè)機(jī)構(gòu)。

　　2、古代醫(yī)院的萌芽時(shí)期(公元前7世紀(jì)—18世紀(jì)末葉)醫(yī)院的初期形成階段(18世紀(jì)末葉—19世紀(jì)中葉)：分科化、正規(guī)化和普及化是醫(yī)院近代發(fā)展階段的主要特征;醫(yī)院的普及化首先開(kāi)始與歐美資本主義國(guó)家醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展階段(20世紀(jì)70年代末以來(lái))：

　　3、營(yíng)利性醫(yī)院的運(yùn)行目標(biāo)是以追求利潤(rùn)最大化為目的，其稅后利潤(rùn)可以給予投資者一定的回報(bào);非營(yíng)利性醫(yī)院不以獲取利潤(rùn)為目的，而追求特定的社會(huì)目標(biāo)。兩者最大的區(qū)別在于所獲利潤(rùn)的分配合使用。一般認(rèn)為政府醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院及民辦醫(yī)院為非營(yíng)利性醫(yī)院;私立醫(yī)院、股份制醫(yī)院、中外合資醫(yī)院為營(yíng)利性醫(yī)院

　　4、醫(yī)院的性質(zhì)：福利性、生產(chǎn)性、經(jīng)營(yíng)性功能∶醫(yī)療、教育、科研、預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)

　　5、醫(yī)院的工作特點(diǎn)：①基本特點(diǎn)：醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象主要是病人和社會(huì)人群，服務(wù)手段是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，服務(wù)目標(biāo)是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療效果，促進(jìn)人民健康②具體特點(diǎn)：醫(yī)院必須以醫(yī)療為中心，一切為了病人;醫(yī)院工作的科學(xué)性和技術(shù)性;醫(yī)院工作的整體性與協(xié)作性;醫(yī)院工作的隨機(jī)性與規(guī)范性;醫(yī)院工作的時(shí)間性和連續(xù)性

　　6、工作方針：從社義政治方向、服務(wù)方向、發(fā)展方向、依靠對(duì)象和國(guó)家的有關(guān)衛(wèi)生工作方針來(lái)考慮①堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則和改革開(kāi)放，加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)，樹(shù)立良好的職業(yè)道德，全心全意為人民服務(wù)②以醫(yī)療工作為中心，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化③團(tuán)結(jié)廣大職工，依靠科技進(jìn)步，充分發(fā)揮衛(wèi)技人員的主導(dǎo)作用，積極培養(yǎng)人才④擴(kuò)大預(yù)防，指導(dǎo)基層，城鄉(xiāng)協(xié)作⑤做好中西醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合工作⑥加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理，勤儉辦院

　　7、醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)：廣泛應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的新成就;專(zhuān)業(yè)分工精細(xì)和多學(xué)科協(xié)作;醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)和醫(yī)院建筑的現(xiàn)代化;醫(yī)院從醫(yī)療逐步向醫(yī)療、預(yù)防、保健型轉(zhuǎn)化;醫(yī)院管理的科學(xué)化、系統(tǒng)化、信息化;重視人才建設(shè)，大力培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍和管理隊(duì)伍轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　8、醫(yī)院管理是按照醫(yī)院工作的客觀(guān)規(guī)律，運(yùn)用管理理論和方法，對(duì)人、財(cái)、物、信息、時(shí)間等資源，盡行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、東芝，充分發(fā)揮運(yùn)行功能，以取得最佳綜合效益的管理活動(dòng)過(guò)程

　　9、醫(yī)院管理學(xué)：是研究醫(yī)院管理現(xiàn)象及其規(guī)律性的科學(xué)

　　10、醫(yī)院管理學(xué)的研究對(duì)象：主要是意義系統(tǒng)及其各個(gè)層次的管理現(xiàn)象和規(guī)律，同時(shí)也要研究醫(yī)院系統(tǒng)在社會(huì)大系統(tǒng)中的地位、作用和制約條件

　　11、醫(yī)院管理學(xué)的學(xué)科體系分為綜合理論和應(yīng)用管理綜合理論主要研究醫(yī)院管理的原理和醫(yī)院概論等基本理論問(wèn)題，也就是醫(yī)院管理學(xué)總論;應(yīng)用管理主要研究醫(yī)院管理這個(gè)系統(tǒng)中相互有聯(lián)系又有區(qū)別的各要素，也就是醫(yī)院管理學(xué)的各論，這些因素包括人的管理，事得管理，信息管理，物資設(shè)備的管理，財(cái)?shù)墓芾?/p>

　　12、醫(yī)院的職能：計(jì)劃，組織，決策，協(xié)調(diào)，控制

　?、儆?jì)劃工作是指醫(yī)院管理目標(biāo)的確定及實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的途徑和方法，是醫(yī)院管理的首要職能

　?、诮M織工作的一般程序?yàn)榇_定醫(yī)院目標(biāo)，設(shè)置組織結(jié)構(gòu)，合理配置資源，授予相應(yīng)責(zé)權(quán)力，協(xié)調(diào)溝通各方關(guān)系

　?、坩t(yī)院協(xié)調(diào)的內(nèi)容有一時(shí)對(duì)醫(yī)院成員的協(xié)調(diào)，二是對(duì)組織活動(dòng)過(guò)程的協(xié)調(diào)

　　13、醫(yī)院的科學(xué)管理始于20世紀(jì)初，醫(yī)院管理學(xué)科體系的建立則是在20世紀(jì)30年代左右

　　14、1910年美國(guó)學(xué)者豪蘭提出醫(yī)院管理是一門(mén)獨(dú)立的科學(xué)，提倡對(duì)醫(yī)院管理人員進(jìn)行管理教育

　　15、美國(guó)外科協(xié)會(huì)調(diào)查委員會(huì)主席麥克依陳出版的《醫(yī)院的組織和管理專(zhuān)著》，開(kāi)始形成醫(yī)院管理學(xué)體系

　　16、1980年中華醫(yī)學(xué)會(huì)管理學(xué)會(huì)成立，這標(biāo)志著我國(guó)的醫(yī)院管理進(jìn)入了一個(gè)新的歷史時(shí)期

　　17、《軍隊(duì)醫(yī)院管理》是我國(guó)第一部醫(yī)院管理學(xué)專(zhuān)著;衛(wèi)生部委托北京醫(yī)科大學(xué)組織全國(guó)有關(guān)老師編的《醫(yī)院管理學(xué)》是系統(tǒng)的醫(yī)院管理學(xué)專(zhuān)著，它標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)院管理學(xué)科和學(xué)術(shù)體系的初步形成

　　二章組織管理

　　1、醫(yī)院組織管理：是應(yīng)用有關(guān)管理的原理和方法，研究醫(yī)院組織的合理化配置和如何發(fā)揮醫(yī)院干部職工的積極性，提高醫(yī)院總體運(yùn)行效能的一門(mén)管理學(xué)科

　　2、組織的形成方式分：正式組織以非正式組織體制分：直線(xiàn)組織、直線(xiàn)參謀組織、矩陣組織、其他復(fù)合組織類(lèi)型

　　3、部門(mén)是指組織中的一個(gè)明確區(qū)分的范圍、部分、分支機(jī)構(gòu);目前我國(guó)醫(yī)院的主要構(gòu)成部門(mén)一般分為診療部門(mén)、輔助診療部門(mén)、護(hù)理部門(mén)、機(jī)關(guān)職能與后勤保障部門(mén)(黨群部門(mén)和行政組織系統(tǒng))

　　4.國(guó)外現(xiàn)代醫(yī)院多采用類(lèi)似的：一長(zhǎng)三部“制

　　5、組織工作的過(guò)程：確定企業(yè)目標(biāo);支持性目標(biāo)、政策與計(jì)劃;明確所需要的活動(dòng)并加以分類(lèi);根據(jù)資源和具體情況把活動(dòng)分類(lèi);授權(quán);權(quán)利和信息的縱橫相協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　6、組織工作的職能：通過(guò)組織工作充分發(fā)揮組織的功能;通過(guò)組織工作協(xié)調(diào)各種關(guān)系;通過(guò)組織工作促進(jìn)組織的革新與完善

　　7、直線(xiàn)組織：優(yōu)點(diǎn)指揮統(tǒng)一，作出決定迅速，工作效率高;缺點(diǎn)要求負(fù)責(zé)人通曉多方面知識(shí)，工作能力強(qiáng);適合規(guī)模較小，管理層次較為簡(jiǎn)單的醫(yī)院

　　8、直線(xiàn)參謀組織：保證醫(yī)院內(nèi)有一個(gè)統(tǒng)一的指揮和管理，能對(duì)本組織內(nèi)部的活動(dòng)實(shí)行由有效的管理

　　9、矩陣組織：使集權(quán)與分權(quán)有機(jī)結(jié)合，增強(qiáng)了醫(yī)院管理工作的科學(xué)性和靈活性，也有利與醫(yī)院各學(xué)科的發(fā)展和專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)

　　10、醫(yī)院病床設(shè)置的原則：合理布局的原則;適應(yīng)社會(huì)需求的原則;服從醫(yī)院等級(jí)的原則;效益與動(dòng)態(tài)管理的原則;保證重點(diǎn)反映特色的原則

　　11、病床設(shè)置方法：社會(huì)住院服務(wù)需要量法;社會(huì)住院服務(wù)需求量法;有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

　　12、醫(yī)院編制：確定所有法定醫(yī)院的組織形式、機(jī)構(gòu)設(shè)置及規(guī)定工作人員的數(shù)量、構(gòu)成和職務(wù)數(shù)的配額，使從衛(wèi)生行政部門(mén)比較宏觀(guān)的角度來(lái)界定醫(yī)院編制的，狹義的編制概念等同于醫(yī)院人員編制的概念，即純粹對(duì)醫(yī)院工作人員數(shù)量、各類(lèi)人員構(gòu)成等的設(shè)定。

　　13、醫(yī)院人員編制的影響因素：一是醫(yī)院的內(nèi)部因素(醫(yī)院承擔(dān)的任務(wù);醫(yī)院學(xué)科特色及學(xué)科發(fā)展;醫(yī)藥的軟硬件;醫(yī)藥的內(nèi)部管理體制)二是醫(yī)院外部因素(所服務(wù)人群的人口學(xué)特征、經(jīng)濟(jì)特征、地理環(huán)境和人事、工資、社會(huì)保險(xiǎn)制度等政策性因素及各種社會(huì)條件的影響)

　　14、編制遵循的原則：功能任務(wù)定為的原則;結(jié)構(gòu)合理的原則;低投入、高產(chǎn)出的原則;動(dòng)態(tài)發(fā)展的原則

　　15、除門(mén)診部以門(mén)急診人次數(shù)外，醫(yī)院一般是以病床數(shù)來(lái)核定編制總數(shù)的;在醫(yī)師編制中，主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師可按1：2：3：4比例分配

　　16、我國(guó)醫(yī)院工作人員大體可以分4類(lèi)：衛(wèi)生技術(shù)人員、工程技術(shù)人員、工勤人員、黨政管理人員

　　17、工時(shí)指完成某項(xiàng)醫(yī)療工作全過(guò)程的每一環(huán)節(jié)必須進(jìn)行的程學(xué)和動(dòng)作所耗費(fèi)的時(shí)間;工作單位是指完成某項(xiàng)醫(yī)療工作所要消耗的平均工時(shí)，用分表示

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