2013年公務(wù)員考試面試話題：揭醫(yī)院放射檢查潛規(guī)則
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21日，衛(wèi)生部發(fā)布通知，要求不得將放射檢查列入兒童及嬰幼兒健康體檢項目。每年健康體檢應(yīng)用放射檢查技術(shù)不得超過1次，應(yīng)用應(yīng)事先告知被檢者目的及風(fēng)險。昨天，記者對放射檢查使用情況進(jìn)行了走訪。
【調(diào)查】“孩子在醫(yī)院里做放射性檢查是常事”
放射診斷包括超聲、傳統(tǒng)X線檢查、CT、磁共振成像以及核醫(yī)學(xué)檢查。不久前，有媒體揭露，“胸透”是目前醫(yī)學(xué)檢查常用的輔助診斷方法，我國的使用率高達(dá)61%，但在美、日等發(fā)達(dá)國家均已淘汰，英國的使用率僅為0.2%。我們身邊的健康體檢還在濫用放射檢查技術(shù)嗎?昨天，記者走訪了幾所醫(yī)院以及學(xué)校。
鄭州市某小學(xué)老師王秀英向記者介紹，學(xué)校常規(guī)體檢項目里，大都是身高、體重、聽力、視力、肺活量、血常規(guī)等簡單常規(guī)的檢查項目，沒有放射性檢查。金水區(qū)總醫(yī)院的社區(qū)片醫(yī)牛磊萍給轄區(qū)幼兒園的孩子們做過很多次體檢，她也證實，因為放射性檢查對身體有一定害處，幼兒體檢并沒有放射性檢查。雖然學(xué)校常規(guī)體檢項目里沒有放射性檢查，但在孩子們自己體檢或生病時在醫(yī)院接觸放射性檢查則是常事。王秀英說，她曾對學(xué)校的孩子們做過簡單調(diào)查，其中至少一半以上的孩子曾在家長陪同下做過放射檢查。
“孩子兩個月內(nèi)做了4次拍片檢查?！?1歲的鄭州市民楊先生說，他的女兒今年3歲，前段時間因為感冒發(fā)燒，腹脹。前后跑了5家醫(yī)院，每到一家醫(yī)院，醫(yī)生就會開出一張檢查單讓去做拍片檢查。
【揭露】都有哪些原因?qū)е路派錂z查被濫用?
潛規(guī)則一：經(jīng)濟效益作祟，檢查費“純收益”
成年人遭遇放射性檢查更是很常見。
62歲的王先生曾因腦部受傷留下了癲癇的并發(fā)癥，有次到河南省某大型綜合醫(yī)院住院檢查。住醫(yī)第一天，主治醫(yī)生開了6000塊錢的檢查單子。“從頭到腳，幾乎把所有的檢查項目全囊括了，那叫一個細(xì)致。”王先生苦笑道。
昨日，鄭州市某綜合性醫(yī)院一位放射科老師告訴記者，放射性檢查濫用幾乎是醫(yī)療行業(yè)公開的“潛規(guī)則”。至于原因，當(dāng)然是經(jīng)濟效益在作祟。檢查多了，醫(yī)院的收入就多，醫(yī)生的收入自然也越多。一位?？漆t(yī)院的醫(yī)生告訴記者，在一些節(jié)假日，醫(yī)院經(jīng)常會做一些優(yōu)惠項目回饋患者，例如直減多少錢等。優(yōu)惠是真優(yōu)惠，但從什么地方賺錢呢?當(dāng)然是檢查?！氨砻嫔蟽?yōu)惠了幾百塊錢，但患者住到醫(yī)院后，多開幾項檢查，費用自然就回來了”。
潛規(guī)則二：患者認(rèn)識不足，很多檢查不必要
記者了解到，除了經(jīng)濟效益的原因，患者對放射性檢查的危害性認(rèn)識不足也是重要原因之一?！昂芏嗷颊哒J(rèn)為檢查做得越多越好，尤其一些不用自己掏錢，例如車禍或打架外傷等，不用患者自己‘埋單\’的，更是主動要求從頭到腳檢查一遍，實際上很多檢查都是多余。”鄭州市某?？漆t(yī)院的放射科醫(yī)生告訴記者，他還見過一個更有趣的事情。
一位兒媳婦帶著60多歲的婆婆來做檢查，婆婆一直說兒媳婦摳門，不舍得給自己多花錢。
經(jīng)了解，這位老婆婆一年做了3次全身體檢，拍片、CT等每個檢查項目都要做。兒媳婦勸解說拍片檢查多了，對身體不好，但這位老婆婆認(rèn)為是兒媳婦忽悠她，不舍得讓她花錢。
“給市民普及科學(xué)知識，讓其客觀認(rèn)識放射性檢查的必要性和不必要性確實很必要。”該醫(yī)生提醒。
【提醒】放射檢查注意防護(hù)
市民如何正確進(jìn)行放射性檢查呢?對此，衛(wèi)生部的通知里做了詳細(xì)規(guī)定，其中，健康體檢應(yīng)當(dāng)優(yōu)先使用普通X線攝影、CR(計算機X線攝影)健康體檢不得使用直接熒光屏透視;如果年齡在50周歲以上并且長期大量吸煙、心血管疾病風(fēng)險評估為中高風(fēng)險的患者，則不宜使用CT(計算機斷層掃描裝置)。
以前很多人在體檢的時候，總是“坦蕩蕩”往機器前一站，任何防護(hù)也沒有。但以后，醫(yī)院不能這么做了，衛(wèi)生部規(guī)定，今后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為受檢者配備必要的放射防護(hù)用品，對非投照部位采取必要的防護(hù)措施。而且，要嚴(yán)格控制照射野范圍，避免鄰近照射野的敏感器官或組織受到直接照射。如果對育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行X線檢查時，應(yīng)當(dāng)先確定其是否懷孕，不得對孕婦進(jìn)行腹部或骨盆放射影像檢查。
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