2015主管藥師考試輔導(dǎo)精華：膽堿受體阻斷藥

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　　膽堿受體阻斷藥可阻斷中樞膽堿受體，減弱紋狀體中乙酰膽堿的作用。本類藥物曾是沿用已久的抗帕金森病藥，但自使用左旋多巴以來(lái)，它們已退居次要地位，其療效不如左旋多巴。現(xiàn)適用于①輕癥患者;②不能耐受左旋多巴或禁用左旋多巴的患者;③與左旋多巴合用，可使50%患者癥狀得到進(jìn)一步改善;④治療抗精神病藥引起的帕金森綜合征有效。傳統(tǒng)膽堿受體阻斷藥阿托品、東莨菪堿抗帕金森病有效，但因外周抗膽堿作用引起的副作用大，因此合成中樞性膽堿受體阻斷藥以供應(yīng)用，常用者為苯海索。

　　苯海索(trihexyphenidyl)又稱安坦(artane)，其外周抗膽堿作用為阿托品的1/10～1/2.抗震顫療效好，但改善僵直及動(dòng)作遲緩較差，對(duì)某些繼發(fā)性癥狀如過(guò)度流涎有改善作用。不良反應(yīng)似阿托品，對(duì)心臟的影響比阿托品弱，故應(yīng)用較安全。但仍有口干、散瞳、尿潴留、便秘等副作用。窄角型青光眼、前列腺肥大者慎用。

　　卡馬特靈(kemadrin)又稱開馬君，其藥理作用及應(yīng)用與苯海索相似。

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