2015初級藥師考試輔導：血栓的結局

　　2015初級藥師考試沖刺重點環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)小編整理如下，希望對準備參加2015衛(wèi)生職稱考試的考生有所幫助。

　　1.軟化、溶解、吸收 當?shù)冖蜃颖患せ詈?，活化的第Ⅻ因子已開始激活纖維蛋白溶酶系統(tǒng)，裂解纖維蛋白原和纖維素，血栓的持續(xù)存在并增長，抑或軟化、溶解、吸收，取決于凝血系統(tǒng)和纖維蛋白溶酶系統(tǒng)兩者之間活性的對比。血栓內的白細胞，其溶蛋白酶也有溶解血栓成分的能力。當溶解血栓成分的酶量多、活性強時，血栓可被溶解，小的血栓可完全被溶解吸收。

　　2.機化 血栓形成后，從血管壁向血栓長入內皮細胞和纖維母細胞，隨即形成肉芽組織，血小板的血小板生長因子可能起著促使肉芽組織生長的作用。肉芽組織伸入血栓，逐漸加以取代而發(fā)生機化。

　　機化過程早在血栓形成后1～2天即已開始，較大的血栓，在2周左右已可完成機化。機化的血栓和血管壁有牢固的粘著，不再有脫落的危險。血栓機化中的新生內皮細胞，被覆血栓內由于血栓干涸產(chǎn)生的裂隙，形成迷路狀但可互相溝通的管道，使血栓上下游的血流得以部分地溝通，這種現(xiàn)象稱為再通(recanalization)。

　　近年發(fā)現(xiàn)，血管腔內的單個核細胞也可自血液內通過血栓的游離面侵入血栓內，而且在血栓內部埋藏著的單個核細胞也可活化，上述的細胞都可游走，被覆于血栓內的裂隙，繼而轉變成血管內皮細胞，形成新生的血管，所以，血栓機化和再通并不完全依賴于血管壁細胞成分的侵入。

　　3.鈣化 長久血栓即不被溶解又不被充分機化時，可發(fā)生鈣鹽沉著。在靜脈即形成靜脈石(phlebolith)。

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