2014初級藥士考試輔導(dǎo)：神經(jīng)源性休克

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　　在正常情況下，血管運(yùn)動中樞不斷發(fā)放沖動沿傳出的交感縮血管纖維到達(dá)全身小血管，使其維持著一定的緊張性。當(dāng)血管運(yùn)動中樞發(fā)生抑制或傳出的交感縮血管纖維被阻斷時，小血管就將因緊張性的喪失而發(fā)生擴(kuò)張，結(jié)果是外周血管阻力降低，大量血液淤積在微循環(huán)中，回心血量急劇減少，血壓下降，引起神經(jīng)源性休克(neurogenic shock)。此類休克常發(fā)生于深度麻醉或強(qiáng)烈疼痛剌激后(由于血管運(yùn)動中樞被抑制)或在脊髓高位麻醉或損傷時(因為交感神經(jīng)傳出徑路被阻斷)。

　　本類休克的病理生理變化和發(fā)生機(jī)制比較簡單，預(yù)后也較好，有時不經(jīng)治療即可自愈，有的則在應(yīng)用縮血管藥物后迅速好轉(zhuǎn)。有人認(rèn)為這種情況只能算是低血壓狀態(tài)(hypotensive state)，而不能算是休克，因為從休克的概念來看，在這種患者，微循環(huán)的灌流并無急劇的減少。

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