2013初級藥師考試輔導：登革病毒

　　登革病毒是初級藥師考試中需要了解的內容，環(huán)球網校醫(yī)學考試網小編整理了相關知識點，以便大家方便復習。

　　登革病毒(Dengue virus)感染引起登革熱。該病流行于熱帶、亞熱帶地區(qū)，特別是東南亞、西太平洋及中南美洲。我國于1978年在廣東佛山首次發(fā)現本病，以后在海南島及廣西等地均有發(fā)現。

　　登革病毒屬于黃病毒科，形態(tài)結構與乙腦病毒相似，但體積較小，約17～25nm，依抗原性不同分為1、2、3、4四個血清型，同一型中不同毒株也有抗原差異。其中2型傳播最廣泛，各型病毒間抗原性有交叉，與乙腦病毒和西尼羅病毒也有部分抗原相同。病毒在蚊體內以及白紋伊蚊傳代細胞(C6/36細胞)、猴腎、地鼠腎原代和傳代細胞中能增殖，并產生明顯的細胞病變。

　　登革病毒經蚊(主要是埃及伊蚊)傳播。病人及隱性感染者是本病的主要傳染源，而叢林中的靈長類是維護病毒在自然界循環(huán)的動物宿主。

　　人對登革病普遍易感。潛伏期約3～8天。病毒感染人后，先在毛細血管內皮細胞及單核巨噬細胞系統(tǒng)中復制增殖，然后經血流擴散，引起發(fā)熱、頭痛、乏力，肌肉、骨骼和關節(jié)痛，約半數伴有惡心、嘔吐、皮疹或淋巴結腫大。部分病人可于發(fā)熱2～4天后癥狀突然加重，發(fā)生出血和休克。臨床上根據上述癥狀可將登革熱分為普通型和登革出血熱/登革休克綜合征二個類型。后者多發(fā)生于再次感染異型登革病毒后，其基本病理過程是異常的免疫反應，它涉及病毒抗原-抗體復合物、白細胞和補體系統(tǒng)，病情較重，病毒率高。

　　病人感染7天后血清中出現血凝抑制抗體，稍后出現補體結合抗體。在實驗診斷中，利用C6/36細胞分離病毒是最敏感的方法，用收獲液作抗原，進行血凝抑制試驗可迅速作出鑒定。取病人血清做中和、血凝抑制和補體結合試驗，可提供診斷的依據。近年有用ELISA捕捉法檢測lgM抗體早期診斷。目前本病尚無特異防治辦法。

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