2013初級藥士考試輔導(dǎo)：心肌細胞的電活動

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　　心肌細胞膜內(nèi)外存在著電位差，稱為跨膜電位(transmembrane potential)。工作心肌在安靜狀 態(tài)時細胞膜外為正，膜內(nèi)為負，處于極化狀態(tài)，膜內(nèi)外的電位差值稱為靜息電位。特殊傳導(dǎo) 系統(tǒng)的心肌細胞，因為有自律活動(自動去極) ，不會有靜息狀態(tài)，只能用其最大極化狀態(tài) 時的膜電位值來代表，稱為最大舒張電位。當心肌細胞興奮時，產(chǎn)生一個可以擴播的電位變 化，稱為動作電位。動作電位包括去極化和復(fù)極化兩個過程。心臟各部分心肌細胞的動作電 位形態(tài)各異，

　　心肌細胞的跨膜電位是由于離子流跨越細胞膜流動而形成的。 在電生理學(xué)中， 正離子由細胞 膜外向膜內(nèi)流動或負離子由膜內(nèi)向膜外流動，稱為內(nèi)向電流(inward current)，它增加細胞內(nèi) 的正電荷，促使膜電位去極;反之，正離子由膜內(nèi)向膜外流動或負離子由膜外向膜內(nèi)流動， 稱 為 外 向 電 流 (outward current) ， 它增加細胞內(nèi)的負電荷 ，促使膜電位復(fù)極或超級化 (hyperpolarization)。

　　跨膜離子流(transmembrane ionic current)大多經(jīng)由位于細胞膜上的通道蛋白所形成的孔(pore) 跨越細胞膜流動，是一種易化擴散。推動其流動的動力是細胞膜兩側(cè)的離子濃度差，但能否 跨膜流動則取決于離子通道的孔是否開放。 離子通道是否開放， 有的取決于膜兩側(cè)的電位差， 稱為電壓門控通道(voltage operated channel);有的取決于細胞內(nèi)、外的化學(xué)成分變化，稱為 配體門控通道(agonist operated channel)。

　　離子流跨越細胞膜流動的第二種形式是離子泵(ionic pump)的主動轉(zhuǎn)運，它逆著膜兩側(cè)的離子濃度差將離子由膜的低濃度側(cè)轉(zhuǎn)運到高濃度側(cè)，這 需要能量，消耗供能物質(zhì) ATP，例如鈉-鉀泵、鈣泵等。第三種跨膜離子轉(zhuǎn)運方式是離子交換，例如細胞內(nèi)外的鈉-鈣交換(Na+-Ca2+ exchange)，它的動力既來自膜內(nèi)外的離子濃度差，也取決于膜內(nèi)外的電位差。開放。 離子通道是否開放， 有的取決于膜兩側(cè)的電位差，稱為電壓門控通道(voltage operated channel);有的取決于細胞內(nèi)、外的化學(xué)成分變化，稱為 配體門控通道(agonist operated channel)。 離子流跨越細胞膜流動的第二種形式是離子泵(ionic pump)的主動轉(zhuǎn)運，它逆著膜兩側(cè)的離子濃度差將離子由膜的低濃度側(cè)轉(zhuǎn)運到高濃度側(cè)，這需要能量，消耗供能物質(zhì) ATP，例如鈉-鉀泵、鈣泵等。第三種跨膜離子轉(zhuǎn)運方式是離子交 換，例如細胞內(nèi)外的鈉-鈣交換(Na+-Ca2+ exchange)，它的動力既來自膜內(nèi)外的離子濃度差，也取決于膜內(nèi)外的電位差。