初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：藥藥物作用的兩重性

　　初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：藥藥物作用的兩重性

　　藥物作用的兩重性 由于藥物的選擇性是相對(duì)的，多數(shù)情況下治療作用與不良反應(yīng)會(huì)同時(shí)發(fā)生，這是藥物作用兩重性的表現(xiàn)。

　　(1)治療作用：凡能達(dá)到防治效果的作用稱為治療作用。

　　1)對(duì)因治療：針對(duì)病因治療，也稱治本。如抗生素殺滅體內(nèi)致病菌治療各種感染。

　　2)對(duì)癥治療：能改善疾病癥狀，但不消除病因，也稱治標(biāo)。如鎮(zhèn)痛、退熱、平喘、降壓等都屬對(duì)癥治療。對(duì)癥治療雖不能根除病因，但對(duì)病因未明或無(wú)法根治的疾病，尤其是某些危重急癥是非常重要的。

　　(2)不良反應(yīng) 與治療目的無(wú)關(guān)，對(duì)患者不利的作用。(熟練掌握)

　　1)副作用：藥物治療量時(shí)出現(xiàn)的與治療無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)，稱副作用或副反應(yīng)。副作用一般都可預(yù)料且較輕微，是可逆性的功能變化。產(chǎn)生的原因是由于藥物的選擇性低。

　　例1、副作用是指(C)

　　A.長(zhǎng)期用藥引起的與治療目的無(wú)關(guān)的作用

　　B.應(yīng)用的劑量過(guò)大，引起的與治療目的無(wú)關(guān)的作用

　　C.治療量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用

　　D.治療量下出現(xiàn)的毒性

　　E.治療量下出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)

　　2)毒性反應(yīng)：用藥劑量過(guò)大或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而產(chǎn)生的對(duì)機(jī)體有害的反應(yīng)，稱毒性反應(yīng)。因服用劑量過(guò)大而立即發(fā)生的毒性，稱急性毒性;因長(zhǎng)期用藥后逐漸發(fā)生的毒性，稱慢性毒性。毒性反應(yīng)可引起全身各系統(tǒng)的功能性或器質(zhì)性的損害，甚至危及生命。

　　例2、因藥物劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的有害作用 (B)

　　A、副作用 B、毒性反應(yīng) C、繼發(fā)性反應(yīng) D、后遺效應(yīng) E、變態(tài)反應(yīng)

　　3)變態(tài)反應(yīng)：指機(jī)體受藥物刺激，發(fā)生異常的免疫反應(yīng)，而引起生理功能的障礙或組織損傷。這種反應(yīng)與用藥劑量無(wú)關(guān)，反應(yīng)性質(zhì)也各不相同。

　　4)繼發(fā)反應(yīng)：繼發(fā)于藥物治療作用后的不良反應(yīng)。如長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素，敏感的細(xì)菌被消滅，不敏感的細(xì)菌乘機(jī)大量繁殖，導(dǎo)致假膜性腸炎，也稱菌群交替癥或二重感染。

　　5)后遺效應(yīng)：指停藥后血藥濃度雖已降至最低有效濃度以下，但仍殘存藥理效應(yīng)。如應(yīng)用巴比妥類后次日出現(xiàn)困倦頭昏等。

　　6) 后遺效應(yīng)：有些藥物能影響胚胎的正常發(fā)育而引起畸胎，稱致畸作用。胎兒在開始發(fā)育的最初3個(gè)月內(nèi)，胚胎發(fā)育分化很快，易受藥物的影響，故在懷孕的頭三個(gè)月內(nèi)用藥應(yīng)特別謹(jǐn)慎。

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