2022年初級藥士考試精選模擬試題及解析（8月15日）

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1.[單選題]“阿司匹林合用甲氨蝶呤，使甲氨蝶呤的血藥濃度升高，加劇其毒性反應(yīng)”的原因是影響藥物：

A.吸收

B.分布

C.代謝

D.排泄

E.中毒

2.[單選題]孕婦的藥動學(xué)會發(fā)生改變，以下論述正確的是：

A.胃酸分泌增加，口服藥物的吸收加快

B.胃排空時間縮短

C.藥物的分布容積明顯減少

D.妊娠時由于激素分泌的改變，藥物的代謝會受到影響

E.腎血流量減少，多數(shù)藥物的消除減慢

3.[單選題]目前療效好、副作用小、口服吸收完全、兒科應(yīng)用最廣泛的解熱鎮(zhèn)痛藥是：

A.對乙酰氨基酚

B.阿司匹林

C.雙氯芬酸

D.去痛片

E.安乃近

4.[單選題]兒童用藥選擇給藥途徑和給藥方法時應(yīng)首選：

A.口服給藥

B.肌內(nèi)注射

C.靜脈注射

D.直腸給藥

E.皮膚給藥

5.[單選題]兒童用藥劑量計算的根據(jù)，不正確的是：

A.兒童的年齡

B.兒童的身高

C.兒童的體重

D.兒童的體表面積

E.按成人劑量折算

答案解析在第二頁

1.【答案】D。解析：本題的要點是體內(nèi)藥物配伍禁忌的機制。阿司匹林可減少甲氨蝶呤的排泄，使其血藥濃度升高，加劇其毒性反應(yīng)。

2.【答案】D。解析：本題的要點是妊娠期的藥動學(xué)特點。妊娠期間胃酸分泌減少，胃腸活動減弱，胃排空時間延長使口服藥物的吸收延緩;妊娠期間血漿容積增加約50%，體重平均增長10～20kg，體液總量平均增加8L，細胞外液增加約1.5L，故妊娠期藥物的分布容積明顯增加;妊娠時由于激素分泌的改變，藥物的代謝會受到影響;妊娠期間腎血流量增加25%～50%，腎小球濾過率持續(xù)增加50%，多數(shù)藥物的消除相應(yīng)加快，尤其是主要經(jīng)腎排出的藥物。

3.【答案】A。解析：本題的要點是兒童解熱鎮(zhèn)痛藥的選擇。含吡唑酮類的復(fù)方制劑(安乃近、去痛片等)其解熱鎮(zhèn)痛效果肯定，但不宜長期使用，尤其兒童使用很容易出現(xiàn)再生障礙性貧血和紫瘢，應(yīng)在用藥前后檢查血象，因此兒童不宜使用;新生兒使用含阿司匹林的制劑易在胃內(nèi)形成黏膜糜爛;對乙酰氨基酚是目前應(yīng)用最廣的解熱鎮(zhèn)痛藥，其療效好、副作用小、口服吸收迅速且完全，但應(yīng)注意劑量不宜過大。

4.【答案】A。解析：本題的要點是兒童用藥的給藥途徑。兒童給藥要注意給藥途徑和方法，口服給藥為首選，但要注意牛奶、果汁等食物的影響，而且要防止嘔吐，切不能硬灌;肌內(nèi)注射給藥要充分考慮注射部位的吸收狀況，避免局部結(jié)塊、壞死;靜脈注射雖然吸收完全，但易給患兒帶來痛苦和不安全因素;直腸給藥的栓劑和灌腸劑對兒童不失為一種較安全的劑型，但目前品種較少;兒童的皮膚吸收較好，然而敏感性較高，不宜使用刺激性較大的品種。

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