2021年初級(jí)藥士考試備考知識(shí):這七類藥物不能碾碎服用!
膠囊劑
這種劑型不僅可掩蓋藥物的氣味和苦味,而且進(jìn)入胃腸道后再溶解,生物利用度也比一般片劑好。若將膠囊拆開,氣味特異,小孩不宜服用,同時(shí)劑量也難以準(zhǔn)確。膠囊劑有普通膠囊和緩釋膠囊兩種,緩釋膠囊若研碎將破壞其結(jié)構(gòu)而不能達(dá)到緩釋的目的。
緩釋片
是一種通過(guò)特殊的骨架結(jié)構(gòu)或包衣使藥物釋放較慢,保持較長(zhǎng)時(shí)間藥效的劑型。其能使血藥濃度較平穩(wěn),藥物作用時(shí)間長(zhǎng),服藥次數(shù)減少。由于緩釋片中有控釋膜,控制藥物的釋放速度以維持血藥濃度,當(dāng)藥片被掰碎后,控釋膜會(huì)被破壞掉,就達(dá)不到緩釋和長(zhǎng)效的目的了。有時(shí),掰開后服用還會(huì)因藥物快速崩解釋放而導(dǎo)致體內(nèi)藥物濃度驟然上升,引起藥物中毒。
舌下片
舌下片可以有效地避免肝臟的首過(guò)效應(yīng),吸收快,如硝酸甘油等,故不應(yīng)掰開,而是置于舌下吸收。
糖衣片
如多酶片是含三種酶(淀粉酶、胃蛋白酶、胰酶)的雙層糖衣片。外層為一般糖衣,淀粉酶和胃蛋白酶在藥片的外層,可在胃內(nèi)發(fā)揮助消化的作用。而胰酶需在堿性的腸道中才能正常地發(fā)揮作用,故被包裹在藥片的內(nèi)層。若藥片研碎即失去消化酶的保護(hù)作用,尤其是胰酶粉劑殘留在口腔中可刺激口腔黏膜,引起嚴(yán)重的口腔潰瘍。
口含片
可以在口腔中緩慢溶解,一般硬度較大,多用于口腔和咽喉疾病,如金嗓子喉寶、西瓜霜含片等,所以不需要掰開。
控釋片
由包裹的半透膜、藥物層和聚合物推動(dòng)層組成。推動(dòng)層根據(jù)滲透梯度將水分吸入,膨脹產(chǎn)生壓力,推動(dòng)藥物層勻速地通過(guò)半透膜上一激光微孔釋出,所以一旦掰開就會(huì)破壞它的結(jié)構(gòu),使藥物迅速釋出,造成血藥濃度的劇烈變化。故不可以掰開使用。
腸溶片
即在普通片劑外面包裹一層外衣,這層外衣只有到達(dá)腸道才能被溶解。如果掰開服用,會(huì)使藥片在胃部被溶解,無(wú)法抵達(dá)腸道起效,有時(shí)還會(huì)刺激胃黏膜,所以這種藥片必須整粒吞服,若研碎后服不僅會(huì)降低藥物療效,有的還會(huì)引起副作用。
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