2020初級(jí)藥士高頻考點(diǎn)(肝細(xì)胞損害與肝功能障礙)
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初級(jí)藥士高頻考點(diǎn):肝細(xì)胞損害與肝功能障礙
①代謝障礙:
糖代謝障礙:肝功能障礙可導(dǎo)致低血糖,發(fā)生機(jī)制為:肝糖原儲(chǔ)備減少;肝糖原轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟堑倪^(guò)程障礙;胰島素滅活減少。
蛋白質(zhì)代謝障礙:白蛋白合成減少,出現(xiàn)低蛋白血癥,從而引起水腫并影響白蛋白的運(yùn)輸功能。
②水、電解質(zhì)代謝紊亂:肝性腹水和電解質(zhì)代謝紊亂。
③膽汁分泌和排泄障礙:肝功能障礙使肝細(xì)胞對(duì)膽紅素處理的任意環(huán)節(jié)發(fā)生異常時(shí),可引起高膽紅素血癥或黃疸;對(duì)膽汁酸的處理發(fā)生異常時(shí),可導(dǎo)致肝內(nèi)膽汁淤滯。
④凝血功能障礙:肝細(xì)胞合成大部分凝血因子和抗凝物質(zhì),還與很多激活的凝血因子和纖溶酶原激活物的清除有關(guān)。肝功能嚴(yán)重障礙可誘發(fā)DIC。
⑤生物轉(zhuǎn)化功能障礙:
藥物代謝障礙:很多藥物可損害肝細(xì)胞,且受損肝細(xì)胞對(duì)藥物的處理能力下降,改變藥物在體內(nèi)的代謝過(guò)程,會(huì)增加藥物的毒副作用,易發(fā)生藥物中毒。
解毒功能障礙:受損肝細(xì)胞的解毒功能降低或者毒物經(jīng)側(cè)支循環(huán)直接進(jìn)入體循環(huán),對(duì)機(jī)體產(chǎn)生損害。
激素滅活功能減弱:醛固酮、抗利尿激素和雌激素的滅活減少,并引起相應(yīng)的功能障礙。
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