2020初級藥士考試高頻考點（膽堿受體拮抗劑）

各位考生可以點擊 免費預約短信提醒，及時獲取2020年初級藥士考試時間、成績查詢提醒等相關考試動態(tài)。

考點：膽堿受體拮抗劑

膽堿受體拮抗劑分類

M受體拮抗劑和N受體拮抗劑，也稱為抗膽堿藥。

M受體拮抗劑：松弛內(nèi)臟平滑肌，抑制腺體(唾液腺、汗腺、胃腺)分泌，散瞳等。

以阿托品為代表，主要用作解痙藥和散瞳藥。

(一)M膽堿受體拮抗劑

1.M膽堿受體拮抗劑的類型

包括茄科生物堿和全合成M膽堿受體拮抗劑。

茄科生物堿是從茄科植物顛茄、曼陀羅、莨菪及山莨菪等中分離提取的生物堿，有阿托品、(-)-東莨菪堿、山莨菪堿和樟柳堿。

2.茄科生物堿類中樞作用排序：東莨菪堿>阿托品>山莨菪堿

3.M膽堿受體拮抗劑重點藥物

硫酸阿托品--外消旋體

分子中含有酯鍵，在堿性條件下易水解

①阿托品能解除平滑肌痙攣，可用于治療各種類型的內(nèi)臟絞痛、麻醉前給藥及散瞳等;

②可抑制腺體分泌，可用于治療盜汗;

③有抗心律失常和抗休克作用，臨床用于治療各種感染中毒性休克和心動過緩;

④還可以用于有機磷中毒時的解救。

哌侖西平--選擇性M膽堿受體拮抗劑

治療劑量時選擇性地阻斷黏膜上的M受體，控制胃酸分泌(治療胃和十二指腸潰瘍)，而對胃腸道平滑肌、唾液腺分泌、心血管、瞳孔和泌尿功能影響很小

難透過血腦屏障，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用小

(二)N1、N2膽堿受體拮抗劑

1.N1、N2膽堿受體拮抗劑的作用

①N1膽堿受體阻斷劑，常被稱為神經(jīng)節(jié)阻斷劑

②N2膽堿受體阻斷劑，常被稱為神經(jīng)肌肉阻斷劑

神經(jīng)節(jié)阻斷劑阻斷神經(jīng)沖動在自主神經(jīng)節(jié)中的傳遞，臨床上用作降壓藥。

神經(jīng)肌肉阻斷劑，又稱骨骼肌松弛藥，簡稱肌松藥;臨床上用作輔助麻醉。

2.N2膽堿受體拮抗劑重點藥物

泮庫溴銨

具有雄甾烷母核，無雄激素樣作用。

富含手性碳原子，水溶液呈右旋。

本品結(jié)構(gòu)中季銨鹽的β位有吸電子基團乙酰氧基取代，對熱不穩(wěn)定，易于發(fā)生Hoffmann消除反應(河畔)。

用于外科手術時使肌肉松弛。

氯化琥珀膽堿

結(jié)構(gòu)中有酯鍵，易發(fā)生水解反應。

二元羧酸酯，水解時分步進行，最后生成2分子氯化膽堿和1分子琥珀酸。

起效快，持續(xù)時間短，易于控制。

臨床上用于需肌肉松弛的外科小手術和氣管插管。

以上就是“2020初級藥士高頻考點（膽堿受體拮抗劑）”全部內(nèi)容,后續(xù)我們還在更新中……如果您還想要了解更多有關初級藥士考試政策動態(tài)、考點匯總及備考經(jīng)驗等我們隨時更新。環(huán)球網(wǎng)校全心全意助力你的初級藥士考試備考!點擊下方按鈕，免費下載初級藥士考試備考精華資料哦~