2020衛(wèi)生資格初級藥士考試常見考點：影響藥效的相互作用

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影響藥效的相互作用

1、生理性拮抗或協(xié)同：服用催眠鎮(zhèn)靜藥后飲酒或喝濃茶或咖啡會加重或減輕中樞抑制作用，影響療效。抗凝血藥華法林和抗血小板藥阿司匹林合用可能導(dǎo)致出血反應(yīng)。

2、受體水平的協(xié)同與拮抗：許多抗組胺藥，酚噻嗪類，三環(huán)抗抑郁藥類都有抗M膽堿作用，如與阿托品合用可能引起精神錯亂，記憶紊亂等不良反應(yīng)，β-受體阻斷藥與腎上腺素合用可能導(dǎo)致高血壓危象等，都是非常危險的反應(yīng)。

3、干擾神經(jīng)遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運：三環(huán)類抗抑郁藥抑制兒茶酚胺再攝取，可增加腎上腺素及其擬似藥如酪胺等的升壓反應(yīng)，而抑制可樂定及甲基多巴的中樞降壓作用。由于藥物相互作用而影響藥物效應(yīng)的實例不勝枚舉，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理已有多本專著出版，在國外還有電腦檢索系統(tǒng)，在此僅舉例說明相互作用機制，目的在于引起警惕。

酶促反應(yīng)的特點

一、酶促反應(yīng)具有極高的效率

二、酶促反應(yīng)具有高度的特異性

酶的特異性是指酶對底物的選擇性，有以下三種類型：

1.絕對特異性 酶只作用于特定結(jié)構(gòu)的底物，生成一種特定結(jié)構(gòu)的產(chǎn)物。如淀粉酶只作用淀粉。

2.相對特異性 酶可作用于一類化合物或一種化學(xué)鍵。例如磷酸酶可作用于所有含磷酸酯鍵的化合物。

3.立體異構(gòu)特異性 一種產(chǎn)僅作用于立體異構(gòu)體中的一種。例如L-乳酸脫氫酶只作用于L-乳酸，而對D-乳酸不起催物作用。

三、酶活性的可調(diào)節(jié)性

四、酶活性的不穩(wěn)定性

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