2020衛(wèi)生資格初級藥士考試常見考點：腎排鈉水量減少機制概述

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腎排鈉水量減少機制概述

近曲小管重吸收鈉水增多：當有效循環(huán)血量減少時，可引起近曲小管重吸收鈉水增多，導致腎排鈉水量減少。

其機制有兩種解釋：①利鈉激素分泌減少;②腎內(nèi)物理因素的作用。后者是指腎小球濾過分數(shù)的增加。濾過分數(shù)=腎小球濾過率/腎血漿流量。正常約有20%的腎血流量由腎小球渡過。當充血性心力衰竭或腎病綜合征等使有效循環(huán)血量減少從而引起腎血流量減少時，往往由于出球小動脈的收縮比入球小動脈的收縮更為明顯，因而腎小球濾過率的下降也就不如腎血流量下降為明顯，流入腎小管周圍毛細血管的血液中，血漿蛋白的濃度也就相對增高，而管周毛細血管的流體靜壓則下降，這兩個因素都促進近曲小管對鈉水的重吸收。

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