2020衛(wèi)生資格初級藥士考試基礎知識高頻考點：血液（1）

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2020衛(wèi)生資格初級藥士考試基礎知識高頻考點：血液（1）

血細胞的組成

1.紅細胞的生理

(1)數(shù)量：紅細胞在血液中數(shù)量最多。男性 (4.5～5.5)×10 12 /L，女性為(3.5～5.0)×10 12 /L。

(2)特點：

①可塑變形性 ：正常紅細胞在外力作用下發(fā)生變形的能力。

②懸浮穩(wěn)定性 ：紅細胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性。其評價指標是紅細胞沉降率(血沉)，即抗凝條件下以紅細胞在第一小時末下沉的距離表示紅細胞沉降的速率。如果紅細胞的疊連加速，則血沉加快。

③滲透脆性 ：紅細胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性。紅細胞在等滲的0.85%NaCl溶液 中可保持其正常形態(tài)和大小。

(3)功能

①運輸O2和CO2;紅細胞運輸O2的功能是靠細胞內(nèi)的血紅蛋白實現(xiàn)的。

②緩沖血液酸堿度。

(4)合成及調(diào)節(jié)

蛋白質(zhì)和鐵是合成血紅蛋白的原料，葉酸和維生素B 12 是紅細胞成熟必需的物質(zhì) 。腎臟產(chǎn)生的促紅細胞生成素(EPO)是機體紅細胞生成的主要調(diào)節(jié)物。

2.白細胞生理

(1)分類：中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞和淋巴細胞。

(2)數(shù)量：(4.0～10.0)×10 9 /L ，其中中性粒細胞占50%～70%，淋巴細胞占20%～40%，單核細胞占3%～8%，嗜酸性粒細胞占0.5%～5%，嗜堿性粒細胞占0%～1%。

(3)作用

①中性粒細胞和單核細胞具有吞噬細菌，清除異物、衰老紅細胞和抗原-抗體復合物的功能。

②嗜酸性粒細胞限制嗜堿性粒細胞和肥大細胞在速發(fā)型過敏反應中的作用，參與對蠕蟲的免疫反應。

③嗜堿性粒細胞釋放的肝素具有抗凝作用，有利于保持血管的通暢，使吞噬細胞能夠到達抗原入侵部位而將其破壞。

④嗜堿性粒細胞顆粒內(nèi)含有組胺和過敏性慢反應物質(zhì)可使毛細血管壁通透性增加，局部充血水腫，并可使支氣管平滑肌收縮，從而引起蕁麻疹、哮喘等過敏反應。

⑤淋巴細胞參與免疫應答反應，T細胞與細胞免疫有關，B細胞與體液免疫有關。

3.血小板生理

(1)數(shù)量：(100～300)×10 9 /L。

(2)功能：

①維持血管壁內(nèi)皮細胞的完整性;

②釋放血小板源生長因子，修復受損血管;

③生理性止血作用。

(3)血小板的生理特性

①黏附：血管內(nèi)皮損傷→暴露出膠原纖維→血小板粘著在膠原纖維上

②釋放：指血小板受刺激后釋放凝血因子，進一步促進血小板的活化、聚集、加速止血過程;

③聚集：血小板彼此黏著形成止血栓的過程;

④收縮：Ca 2+ 作用下 收縮蛋白收縮血凝塊回縮;

⑤吸附：吸附凝血因子。破損局部聚集，促凝血。

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