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維拉帕米藥理作用及不良反應_2016衛(wèi)生資格初級藥師考試輔導精華

更新時間:2015-10-10 17:00:38 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽109收藏10

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  【維拉帕米藥理作用】(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理維拉帕米藥理作用及不良反應)維拉帕米在離體實驗能降低竇房結(jié)起搏細胞自律性,減慢竇性頻率,但在整體實驗中,此作用被反射性的交感神經(jīng)興奮所部分抵消,人體用藥后竇性頻率減慢約10%,對房室結(jié)的傳導性也能抑制,主要對房室結(jié)的上部、中部有作用,對下部作用較差。過大劑量可使竇房結(jié)、房室結(jié)電活動消失??诜?20mg使心電圖P-R間期延長。以上作用使維拉帕米成為治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥物。

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  維拉帕米能舒張冠狀血管及外周血管,增加缺血心肌冠脈流量,增加側(cè)枝循環(huán)流量,也降低外周阻力,降低血壓。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理維拉帕米藥理作用及不良反應)

  【不良反應】約10%患者出現(xiàn)不良反慶,有1%患者需停用藥物??诜字挛改c道癥狀,靜脈注射可致血壓下降,偶見房室傳導阻滯及心收縮性下降,故禁用于嚴重心衰及中、重度房室傳導阻滯。

  同類藥物有加洛帕米(gallopamil)即D600,有較強的心抑制作用,應用價值同維拉帕米。

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