2015初級藥士考試：噻嗪類利尿藥的藥理作用

　　噻嗪類利尿藥的藥理作用是藥士考試藥理學(xué)知識，環(huán)球醫(yī)學(xué)|網(wǎng)整理相關(guān)知識如下：

　　1.利尿作用噻嗪類藥物作用于髓袢升枝粗段皮質(zhì)部(遠(yuǎn)曲小管開始部位)抑制NaCl的再吸收，此段排Na+量達(dá)原尿Na+的10%～15%，尿中除含較多的Cl-及Na+外，還含K+.長期服用可致低血鉀、低血鎂。本類藥物具有碘酰胺基的結(jié)構(gòu)，對碳酸酐酶有輕度抑制作用，所以也略增加HCO3-的排泄。

　　2.抗尿崩癥作用噻嗪類利尿藥能明顯減少尿崩癥患者的尿量，主要用于腎性尿崩癥及加壓素?zé)o效的垂體性尿崩癥。其機(jī)制與噻嗪類對磷酸二酯酶的抑制作用有關(guān)，因此增加遠(yuǎn)曲小管及集合管細(xì)胞內(nèi)cAMP的含量，后者能提高遠(yuǎn)曲小管對水的通透性。同時因增加NaCl的排出、造成負(fù)鹽平衡，導(dǎo)致血漿滲透壓的降低，減輕口渴感和減少飲水量，也使胞外容量減少和導(dǎo)致尿量減少。

　　3.降壓作用它們是重要的抗高血壓藥物。

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