2013初級藥士考試輔導：高鎂血癥的發(fā)病原因
更新時間：2013-02-27 09:17:09
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摘要 高鎂血癥的發(fā)病原因
1.鎂攝入過多 見于靜脈內補鎂過快過多時。這種情況在腎功能受損的病人更易發(fā)生。
2.腎排鎂過少 正常時腎有很大的排鎂能力，故口服或注射較多的鎂鹽在腎功能正常的人不致引起高鎂血癥。腎排鎂減少是高鎂血癥最重要的原因，見于：
?、拍I功能衰竭：急性或慢性腎功能衰竭伴有少尿或無尿時，由于腎小球濾過功能減弱等原因，腎排鎂減少，故易發(fā)生高鎂血癥。此時如果不適當?shù)亟o病人應用含鎂藥物，更將促進和加重高鎂血癥。
⑵嚴重脫水伴有少尿：隨著尿量減少，鎂的排出也減少，故易發(fā)生高鎂血癥。
糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者在治療前，往往因為多尿、嘔吐、入水減少而發(fā)生嚴重的脫水和少尿，因而血清鎂可以升高。此外，在胰島素治療前，細胞內分解代謝占優(yōu)勢，故細胞內鎂向細胞外釋出，這也是引起高鎂血癥的一個原因。
?、羌谞钕俟δ軠p退：甲狀腺素有抑制腎小管重吸收鎂，促進尿鎂排出的作用，故某些粘液水腫的病人可能發(fā)生高鎂血癥。
?、热┕掏獪p少：醛固酮也有抑制腎小管重吸收鎂。促進尿鎂排出的作用，故某些Addison病患者可發(fā)生高鎂血癥。
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