2013年初級藥師考試微生物學(xué)：溶部真菌的白色念珠菌

    點擊進入：2013年初級藥師考試微生物學(xué)：溶部真菌知識點匯總

　　白色念珠菌(Monilia albican 或 canidia Albicans)通常存在于正常人口腔，上呼吸道，腸道及陰道，一般在正常機體中數(shù)量少，不引起疾病，當機體免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制約作用失調(diào)，則本菌大量繁殖并改變生長形式(芽生菌絲相)侵入細胞引起疾病。

　　本菌細胞呈卵圓形，很象酵母菌，比葡萄球菌大5～6倍，革蘭氏染色陽性，但著色不均勻。在病灶材料中常見菌細胞出芽生成假菌絲，假菌絲長短不一，并不分枝，假菌絲收縮斷裂又成為芽生的菌細胞(圖20-3)。

　　圖20-3 白色念珠菌患者痰液直接涂片革蘭氏染色

　　本菌在血瓊脂或沙保氏瓊脂上，37℃或室溫孵育2～3日后，生成灰白乳酪樣菌落，涂片鏡檢，可看到表層為卵圓形芽生細胞，底層有較多假菌絲。若接種于4%玉蜀黍瓊脂上，室溫孵育3～5日可見假菌絲，芽生孢子，厚膜孢子(圖20-4)。

　　圖20-4 白色念珠菌

　　白色念珠菌可侵犯人體許多部位，可引起：1.皮膚念珠菌病，好發(fā)于皮膚皺褶處(腑窩、腹股溝，乳房下，肛門周圍及甲溝，指間)，皮膚潮紅、潮濕、發(fā)亮，有時蓋上一層白色或呈破裂狀物，病變周圍有小水泡。2.粘膜念珠菌病，以鵝口瘡、口角炎、陰道炎最多見，在粘膜表面蓋有凝乳大小不等的白色薄膜，剝除后，留下潮紅基底，并產(chǎn)生裂隙及淺表潰瘍。3.內(nèi)臟及中樞神經(jīng)念珠菌病，可由粘膜皮膚等處病菌播散引起，有肺炎、腸胃炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、腦炎等，偶而也可發(fā)生敗血癥。

　　采取檢材直接檢查可見卵園形細胞，有芽生孢子和假菌絲，接種沙保氏基可長出類酵母型菌落。與其他念珠菌鑒別有1.王蜀黍或米粉培養(yǎng)基上可產(chǎn)生厚膜孢子(圖20-4)，2.在動物血清或人血清中37℃1-3小時形成芽管。3.發(fā)酵葡萄糖麥芽糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，不發(fā)酵乳糖，4.靜脈接種家兔或小白鼠致死，在腎皮質(zhì)上許多小膿瘍。

　　念珠菌病預(yù)防主要是個人清潔，合理使用抗生素、激素，增強機體免疫功能。治療淺表感染可擦龍膽紫，雷瑣辛或制霉素，二性霉素B或咪唑藥物局部應(yīng)用，全身性感染可滴注二性霉素B，口服5-氟胞嘧啶，克霉唑，及大蒜素靜脈滴注等。

編輯推薦：2013年初級藥師考試報考指南|考試報名

2013年衛(wèi)生資格考試報名時間

衛(wèi)生職稱各專業(yè)招生簡章

全新套餐（狀元班、榜眼班、探花班）贈“最新版教材”

2012年藥學(xué)職稱考試大綱

2012年初級藥師考試專業(yè)知識精選習(xí)題匯總

查看更多：藥士|藥師|主管藥師考試頻道  初級藥師在線?？?/FONT>  藥學(xué)免費試聽