2013年初級藥師考試(藥劑學(xué))：滴鼻劑的合理用藥方法

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　　滴鼻劑用藥方法患者在使用滴鼻劑時，首先要將鼻腔內(nèi)的分泌物擤(音醒)凈。如果鼻腔內(nèi)有干痂，則應(yīng)先用溫鹽水清洗浸泡，待干痂變軟取出后再滴藥。

　　使用滴鼻劑時可用兩種姿勢：一種是仰臥向后垂頭式，即患者在滴藥時仰臥于床上，肩部墊一軟枕，使頭部盡量向后仰，使鼻腔低于口咽部。滴藥時，滴鼻劑應(yīng)距鼻孔1～2厘米。每次滴藥3～4滴。讓藥液順著鼻孔一側(cè)慢慢流下，讓鼻腔側(cè)壁對藥液起到緩沖作用，以免使藥液直接流入咽部，讓苦味難忍。滴完藥后，用手指輕按幾下鼻翼，使藥液布滿鼻腔。然后，保持滴藥姿勢3―5分鐘，再坐起。鼻粘膜炎，喋竇炎、篩竇炎、額竇炎的患者，采用此法較好。二是側(cè)臥側(cè)下垂頭式，即讓病人側(cè)臥，讓頭部偏向需要用藥的鼻腔那側(cè)，頭部向肩部下垂，使頭部低于肩部，然后滴藥。滴藥的方法同上文所述的方法相同。如果雙側(cè)鼻腔都需滴藥，則在一側(cè)鼻腔滴藥5分鐘后，把身體和頭偏向另一側(cè)，再滴藥。上額竇炎的患者采用此種方法較好。

　　如果需同時使用兩種以上的滴鼻劑時，使用兩藥的時間應(yīng)間隔3分鐘以上，以免降低藥物的療效或引起不良反應(yīng)。如同時使用能使鼻粘膜血管收縮的滴鼻劑和消炎的滴鼻劑，則應(yīng)先用前者，后用后者。

　　長期使用滴鼻劑，會產(chǎn)生許多副作用。因此，使用滴鼻劑一般不可超過兩周。嬰幼兒應(yīng)盡量不用滴鼻劑，以免影響其鼻粘膜的發(fā)育。高血壓患者應(yīng)慎用能使鼻粘膜血管收縮的滴鼻劑，以防用藥后加速血壓升高。向鼻腔里滴藥是治療鼻炎、鼻竇炎等疾病的主要方法之一。

　　使用滴鼻劑時注意只有正確的滴鼻方法，才能保證藥物到達(dá)病變部位，發(fā)揮治療作用。常用滴藥方法有兩種：一是頭后伸位滴藥法?；颊吆笱?，頭向后垂使鼻孔朝天，將藥液滴入患側(cè)或雙側(cè)，每側(cè)4～5滴，滴后輕捏鼻翼數(shù)次，休息5分鐘再起來，使藥液充分和鼻腔黏膜接觸。每日滴藥～4次。二是頭低側(cè)向位滴藥法：患者側(cè)仰，頭偏向患側(cè)并向肩部垂下，使頭低于肩部，滴入藥液5分鐘后坐起。雙側(cè)可交換滴入，方法同上。

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