2013主管藥師考試輔導(dǎo)：鹽酸班布特羅口服液

　　【適用癥】

　　支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

　　【注意事項】

　　(1)對于患有高血壓、心臟病、糖尿病或甲狀腺機能亢進(jìn)癥的患者，應(yīng)慎用。伴有糖尿病的哮喘患者使用鹽酸班布特羅口服液時應(yīng)加強血糖控制。

　　(2)肝硬化或某些肝功能不全患者，不宜用鹽酸班布特羅口服液。

　　(3)患有腎功能不全的患者使用鹽酸班布特羅口服液，初始劑量應(yīng)當(dāng)減少。

　　【不良反應(yīng)】

　　有震顫、頭痛、強直性肌肉痙攣和心悸等，但鹽酸班布特羅口服液較其它同類藥物不良反應(yīng)為輕。其強度與劑量正相關(guān)，在治療最初1～2周內(nèi)大多數(shù)副作用自行消失。極少數(shù)人可能會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高及口干、頭暈、胃部不適等。

　　【藥物相互作用】

　　(1)與其他擬交感胺類藥合用作用加強，毒性增加。

　　(2)不宜與腎上腺素能受體阻滯劑(如心得安)合用。

　　【藥理】

　　鹽酸班布特羅口服液在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為特布他林，是腎上腺素，2受體激動劑，舒張支氣管平滑肌，達(dá)到平喘效果。

　　【藥物代謝動力學(xué)】

　　文獻(xiàn)報導(dǎo)，口服鹽酸班布特羅后，大約口服劑量的20%被吸收。吸收后被緩慢代謝成有活性的特布他林。鹽酸班布特羅和中間代謝物對肺組織顯示有親和力，在肺組織內(nèi)也進(jìn)行鹽酸班布特羅?特布他林的代謝。因此在肺中活性藥物可以達(dá)到較高濃度?？诜}酸班布特羅口服液后，約7小時可以達(dá)到活性代謝物―特布他林的最大血漿濃度，半衰期為17小時左右。鹽酸班布特羅及它的代謝物，主要由腎臟排出。

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