2012主管藥師考試輔導(dǎo)：將“等長(zhǎng)異長(zhǎng)”化繁為簡(jiǎn)

　　關(guān)于對(duì)異長(zhǎng)調(diào)節(jié)和等長(zhǎng)調(diào)節(jié)的理解，總是那么抽象，教材上用黑黑的上千字來解釋這個(gè)概念，但考試只是要考我們的理解，而不是去默寫。所以我們把這兩個(gè)容易混淆的概念化繁為簡(jiǎn)。

　　50年代中期，Sarnoff將搏出量和搏功的調(diào)節(jié)歸納為：①由初長(zhǎng)度改變引起的異長(zhǎng)調(diào)節(jié)，以及②由心肌收縮能力改變引起的等長(zhǎng)調(diào)節(jié)等方式。

　　早在1914～1918年，生理學(xué)家Starling在哺乳動(dòng)物身上就觀察到肌纖維初長(zhǎng)度對(duì)心臟的功能的影響，因此異長(zhǎng)調(diào)節(jié)也稱為Starling機(jī)制。

　　當(dāng)右心室容量變化時(shí)，心臟為了保證回心血量和心輸出量達(dá)到平衡，調(diào)整了心肌纖維的初長(zhǎng)度，從而改變了心肌細(xì)胞的收縮強(qiáng)度，使心搏出量發(fā)生相應(yīng)的變化。

　　當(dāng)心臟為了滿足機(jī)體的需要如長(zhǎng)時(shí)間一定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，但此時(shí)右心室的容積不會(huì)增加，心肌細(xì)胞在去甲腎上腺素的作用下改變了它的收縮力，使得心室收縮的力量增強(qiáng)，速度加快，從而增加了心搏出量。當(dāng)然此時(shí)的每搏功也是增加的。

　　由上我們可知，當(dāng)容量發(fā)生變化時(shí)的調(diào)節(jié)是異長(zhǎng)調(diào)節(jié)，而在容量不變時(shí)收縮力變化的調(diào)節(jié)是等長(zhǎng)調(diào)節(jié)。

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