2012初級(jí)藥師考試輔導(dǎo)：酶對(duì)藥物代謝的影響
更新時(shí)間：2012-03-31 14:03:00
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(1)酶的誘導(dǎo)：有些藥物可使肝藥酶合成加速或降解減慢。藥酶誘導(dǎo)作用可解釋連續(xù)用藥產(chǎn)生的耐受性、交叉耐受性、停藥敏化現(xiàn)象、藥物相互作用、遺傳差異、個(gè)體差異及性別差異等。苯巴比妥的藥酶誘導(dǎo)作用很強(qiáng)，連續(xù)用藥可使抗凝血藥雙香豆素破壞加速，使凝血酶原時(shí)間縮短，突然停用苯巴比妥后，又可使雙香豆素血藥濃度升高。此外，巴比妥類、甲丙氨酯、氯氮卓等連續(xù)用藥，也能加速自身的代謝，而產(chǎn)生耐受性。
(2)酶的抑制：有些藥物如氯霉素、對(duì)氨水楊酸、異煙肼、保泰松等能抑制肝藥酶活性。氯霉素與苯妥英合用，可使苯妥英在肝內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化減慢，血藥濃度升高，甚至可引起毒性反應(yīng)。
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