2012年初級(jí)藥士衛(wèi)生物學(xué)：變態(tài)反應(yīng)的概念與分類

　　變態(tài)反應(yīng)(超敏反應(yīng))：當(dāng)某種抗原物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體，引起機(jī)體的免疫應(yīng)答，若其免疫反應(yīng)結(jié)果對(duì)機(jī)體有利，稱為保護(hù)性免疫;若反應(yīng)過程中損傷了機(jī)體，稱為變態(tài)反應(yīng)或超敏反應(yīng)。常見的有藥物、花粉、油漆、動(dòng)物皮毛等。超敏反應(yīng)又分為速發(fā)型與遲發(fā)型。$lesson$

　　分類：

　　Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)

　　即速發(fā)型(Ⅰ型變態(tài)反應(yīng))，又稱過敏反應(yīng)，是臨床最常見的一種，其特點(diǎn)是：由IgE介導(dǎo)，肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞以釋放生物活性介質(zhì)的方式參與反應(yīng);發(fā)生快，消退亦快;常表現(xiàn)為生理功能紊亂，而無嚴(yán)重的組織損傷;有明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向。

　?、蛐妥儜B(tài)反應(yīng)

　　即細(xì)胞毒型(Ⅱ型變態(tài)反應(yīng))，抗體(多屬IgG、少數(shù)為IgM、IgA)首先同細(xì)胞本身抗原成分或吸附于膜表面成分相結(jié)合，然后通過四種不同的途徑殺傷靶細(xì)胞。

　　Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)

　　即免疫復(fù)合物型(Ⅲ型變態(tài)反應(yīng))，又稱血管炎型超敏反應(yīng)。其主要特點(diǎn)是：游離抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物(IC)，若IC不能被及時(shí)清除，即可在局部沉積，通過激活補(bǔ)體，并在血小板、中性粒細(xì)胞及其他細(xì)胞參與下，引發(fā)一系列連鎖反應(yīng)而致組織損傷。

　　Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

　　即遲發(fā)型(Ⅳ型變態(tài)反應(yīng))，與上述由特異性抗體介導(dǎo)的三型變態(tài)反應(yīng)不同，Ⅳ型是由特異性致敏效應(yīng)T細(xì)胞介導(dǎo)的。此型反應(yīng)局部炎癥變化出現(xiàn)緩慢，接觸抗原24―48h后才出現(xiàn)高峰反應(yīng)，故稱遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。機(jī)體初次接觸抗原后，T細(xì)胞轉(zhuǎn)化為致敏淋巴細(xì)胞，使機(jī)體處于過敏狀態(tài)。當(dāng)相同抗原再次進(jìn)入時(shí)，致敏T細(xì)胞識(shí)別抗原，出現(xiàn)分化、增殖，并釋放出許多淋巴因子，吸引、聚集并形成以單核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥反應(yīng)，甚至引起組織壞死。 常見Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)有：接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)、多種細(xì)菌、病毒(如結(jié)核桿菌、麻 巨噬細(xì)胞疹病毒)感染過程中出現(xiàn)的Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)等。

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