2012年初級(jí)藥士生理學(xué)輔導(dǎo)：心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)

　　心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)$lesson$

　　一、頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射

　　在頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓血管壁的外膜下有豐富的壓力感受性神經(jīng)末梢，即壓力感受器。當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓壓力感受器興奮，經(jīng)竇神經(jīng)和主動(dòng)脈神經(jīng)傳入延髓心血管神經(jīng)中樞的沖動(dòng)增加，引起心血管交感中樞抑制，心迷走中樞興奮。產(chǎn)生的效應(yīng)是：心率減慢、心肌收縮力減弱，心輸出量減少，血管擴(kuò)張，外周阻力減小，結(jié)果使升高的血壓回降。稱為降壓反射。相反，當(dāng)動(dòng)脈血壓下降時(shí)，壓力感受性反射調(diào)節(jié)的結(jié)果是使血壓升高，稱為升壓效應(yīng)。因此，此反射對(duì)血壓的調(diào)節(jié)具有雙向作用，是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)。降壓反射的生理意義是緩沖動(dòng)脈血壓的急劇變化，維持動(dòng)脈血壓的相對(duì)穩(wěn)定。

　　二、去甲腎上腺素、腎上腺素對(duì)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)

　　1.去甲腎上腺素對(duì)心肌的作用比腎上腺素小得多，但它有強(qiáng)烈的縮血管作用(除冠狀血管外)，使外周阻力顯著增加，動(dòng)脈血壓升高。臨床上常用去甲腎上腺素作為升壓藥。

　　2.腎上腺素使心跳加快，房室傳導(dǎo)加速，心肌收縮力加強(qiáng)，心輸出量增多。臨床上常用腎上腺素作為“強(qiáng)心”急救藥。腎上腺素使腹腔和皮膚血管收縮，而使冠狀血管和骨骼肌血管舒張，因而使總外周阻力變化不大。

2012年衛(wèi)生資格考試大綱匯總

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