2012年初級(jí)藥士輔導(dǎo)：藥理學(xué)奎尼丁

　　奎尼丁$lesson$

　　[作用]

　　抑制心肌細(xì)胞膜上Na+通道。

　　1、 降低自律性，減少異位起搏細(xì)胞4相Na+內(nèi)流。

　　2、 減慢傳導(dǎo)、抑制O相Na+內(nèi)流。

　　3、 延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，延長(zhǎng)Na+通道失活后復(fù)活時(shí)間，延長(zhǎng)ERP。

　　4、 抗膽堿、阻斷α受體、大量抑制心臟和抑制Ca2+。

　　[體內(nèi)過(guò)程]

　　口服吸收快、安全、生物利用度80%，心肌中藥物濃度為血漿的10倍，與血漿結(jié)合率為80%，10-20%原形腎排出。

　　[臨床應(yīng)用]

　　廣譜

　　1、 房顫、房撲復(fù)律治療。

　　2、 轉(zhuǎn)復(fù)和預(yù)防室上性、室性心動(dòng)過(guò)速。

　　3、 頻發(fā)性室上性和室性早搏。

　　[不良反應(yīng)]

　　多、安全范圍窄

　　1、 金雞納反應(yīng)：表現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　2、 心血管方面反應(yīng)：尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速等。

2012年衛(wèi)生資格考試大綱匯總

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