2012年初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：β受體阻斷藥不良反應(yīng)

　　β受體阻斷藥不良反應(yīng)：

　　[不良反應(yīng)] 一般不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、輕度腹瀉、便秘以及疲乏、失眠等，停藥后自動(dòng)消失。嚴(yán)重不良反應(yīng)可見房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管痙攣、呼吸困難以及雷諾氏病癥狀如肢冷等。偶見皮疹、藥熱和血小板減少等變態(tài)反應(yīng)。普萘洛爾與降血糖藥合用，可發(fā)生嚴(yán)重低血糖。突然停藥有反跳現(xiàn)象，故要逐漸減量。禁用于竇性心動(dòng)過緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯、心功能不全和支氣管哮喘患者。肝功能不全者慎用。

　　例8、普奈洛爾可阻斷(C)

　　A、α受體 B、DA受體 C、β受體 D、M受體 E、N受體

　　(3)噻嗎洛爾(噻嗎心安)：臨床用于青光眼或眼壓增高的患者，療效與毛果蕓香堿相近或較優(yōu)，且無縮瞳和調(diào)節(jié)痙攣等不良反應(yīng)。局部滴眼時(shí)仍可吸收至全身，故哮喘及心衰患者宜慎用。

　　2.有內(nèi)在活性的β1、β2受體阻斷藥 本類藥物包括吲哚洛爾(吲哚新安，心得靜)、阿普洛爾(烯丙洛爾，心得舒，)和氧烯洛爾(心得平)等，其中以吲哚洛爾的內(nèi)在擬交感活性最強(qiáng)。

　　吲哚洛爾對(duì)βl、β2受體無選擇性，但作用強(qiáng)度為普萘洛爾的6―15倍，有膜穩(wěn)定作用，較弱。其特點(diǎn)是內(nèi)在擬交感活性較強(qiáng)，而且其內(nèi)在活性主要表現(xiàn)在激動(dòng)β2受體方面，其激動(dòng)血管平滑肌上的β2受體而致的舒張血管作用有利于高血壓的治療。臨床用于心律失常、高血壓、心絞痛和甲狀腺亢進(jìn)等，療效與普萘洛爾基本相當(dāng)。

2012年衛(wèi)生資格報(bào)名時(shí)間：12月20日至1月8日

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