2012年初級藥士考試輔導：傳出神經的遞質及受體

更新時間：2011-11-24 09:28:34 來源：|0

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　　有關初級藥士考試中傳出神經的遞質和受體知識點，如下：

　　傳出神經系統(tǒng)通過神經遞質完成神經沖動在神經元之間或神經元與效應器之間的傳遞。傳出神經的遞質主要有乙酰膽堿、去甲腎上腺素(多巴胺在局部也起到遞質作用)。

　　一、傳出神經系統(tǒng)的遞質及受體

　　當神經沖動達到神經末梢時，在突觸部位從末梢釋放出化學傳遞物，稱為遞質(transmitter)。通過遞質作用于次一級神經元或效應器的受體(receptor)，發(fā)生效應，從而完成神經沖動的傳遞過程。作用于傳出神經系統(tǒng)的藥物主要是在突觸部位影響遞質或受體而發(fā)揮作用。

　　(一)傳出神經系統(tǒng)的遞質

　　1.遞質學說的發(fā)展 1921年Loewi通過動物實驗證明遞質的存在。實驗是用兩個離體蛙心進行，當刺激甲蛙心的迷走交感神經干以引起迷走神經興奮時，甲蛙心受到抑制，這時將甲蛙心的灌注液注入乙蛙心，則乙蛙心也表現(xiàn)出抑制。這就說明甲蛙心迷走神經興奮時，必定釋出一種抑制性物質，才能使乙蛙心也受到抑制。后來證明這種物質就是乙酰膽堿。此后相繼發(fā)現(xiàn)神經節(jié)中的節(jié)前纖維末梢和運動神經末梢興奮時，都能釋放乙酰膽堿。本世紀四十年代，通過von Euler的工作證明交感神經節(jié)后纖維的神經遞質是去甲腎上腺素。至此，傳出神經系統(tǒng)的化學傳遞學說才臻完善。

　　2.傳出神經突觸的超微結構突觸中神經末梢與效應器細胞或次一級神經元間有一定的間隙，稱突觸間隙。傳出神經末梢鄰近間隙的細胞膜稱為突觸前膜;效應器或次一級神經元鄰近間隙的細胞膜稱為突觸后膜。在運動神經與骨骼肌的接頭(也稱終板)，這個間隙約為15～20nm;終板的突觸后膜有許多皺褶，其中聚集著膽堿酯酶，能迅速水解已釋放的乙酰膽堿。在神經末梢內靠近突觸前膜處，聚集著很多直徑為20～50nm的囊泡(vesicle)，囊泡內含有大量遞質乙酰膽堿。

　　交感神經末梢分成許多細微的神經纖維，分布于平滑肌細胞之間。這些細微神經纖維都有稀疏串珠狀的膨脹部分，稱為膨體(varicosity)。膨體中含有線粒體和囊泡等亞細胞結構，一個膨體內囊泡的數(shù)目約在1000個左右。囊泡內含有高濃度的去甲腎上腺素。

　　去甲腎上腺素能神經內的囊泡有大小之分，大囊泡在神經節(jié)細胞內形成，以每小時數(shù)mm的速度沿軸突向末梢運行;小囊泡主要在神經末梢形成。運行到末梢的還有合成去甲腎上腺素所必需的酶，如酪氨酸羥化酶、多巴脫羧酶和多巴胺β-羥化酶等，后者存在于囊泡內;前二者存在于胞質液中。

　　二、傳出神經相應受體有：

　　1、膽堿受體：能與乙酰膽堿結合的受體。膽堿受體分為兩大類：M型膽堿受體和N型膽堿受體。

　　2、腎上腺素受體：能與去甲腎上腺素或腎上腺素相結合的受體。腎上腺素受體可分為α受體(又分為α1和α2型受體)和β受體(分為β1、β2、β3三種亞型)。α受體主要分布于血管平滑肌、瞳孔開大肌、心臟等。β1受體主要分布于心臟、腎小球旁系細胞;β2受體主要分布于平滑肌、骨骼肌和肝臟。

　　3、多巴胺受體：能與多巴胺受體結合的受體，簡稱DA受體。外周主要分布于，腎血管平滑肌和腸平滑肌上。