初級藥士輔導(dǎo)：青霉素G抗菌作用及應(yīng)用

　　初級藥士輔導(dǎo)：青霉素G抗菌作用及應(yīng)用$lesson$

　　青霉素G(芐青霉素)

　　[藥動(dòng)學(xué)] 青霉素G在室溫下粉劑穩(wěn)定，水溶液不穩(wěn)定。腦膜炎時(shí)可透人腦脊液;由腎小管主動(dòng)分泌而排泄，可被丙磺舒競爭性抑制，從而可延緩青霉素的排泄，提高其血藥濃度，并延長半衰期。

　　[抗菌作用及臨床應(yīng)用] 青霉素對革蘭陽性球菌、革蘭陽性桿菌、革蘭陰性球菌以及各種螺旋體均有很強(qiáng)的殺菌作用。

　　[抗菌作用機(jī)制] 青霉素與青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合后，青霉素的β―內(nèi)酰胺環(huán)抑制PBPs中轉(zhuǎn)肽

　　酶的交叉聯(lián)結(jié)反應(yīng)，阻礙細(xì)胞壁粘肽生成，使細(xì)胞壁缺損;另外青霉素還可激活細(xì)菌的自溶酶，從而使細(xì)菌體破裂死亡。

　　[不良反應(yīng)]

　　1.局部刺激癥狀如注射部位疼痛、硬結(jié)較常發(fā)生;

　　2.變態(tài)反應(yīng)，特別是過敏性休克。變態(tài)反應(yīng)重在預(yù)防，過敏性休克一旦發(fā)生要積極搶救;肌肉或靜脈注射腎上腺素，同時(shí)采取其他措施，如吸氧、輸液、人工呼吸等。

　　例5、下列關(guān)于青霉素G的敘述哪一項(xiàng)是正確的(C)

　　A、抗菌譜廣 B、殺菌力弱 C、易引起過敏 D、耐青霉素酶 E、毒性大

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