初級藥士輔導：甲氧芐啶應用及不良反應
更新時間：2011-09-16 14:59:01
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初級藥士輔導：甲氧芐啶應用及不良反應$lesson$
甲氧芐啶
甲氧芐啶(TMP)又稱抗菌增效劑。
[抗菌作用及機制] 抗菌譜與SMZ相似，但抗菌活力較SMZ強20―100倍。大多數(shù)革蘭陰性和陽性細菌對TMP敏感，但單用易產生耐藥性。綠膿桿菌、脆弱類桿菌和腸球菌通常耐藥。
TMP抗菌作用機制是抑制細菌二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸，
因而阻止細菌核酸合成。TMP與磺胺類合用，可雙重阻斷四氫葉酸合成。
I，臨床應用] TMP常與磺胺類合用如復方新諾明(甲氧芐啶+磺胺甲嗯唑)、雙嘧
啶片。用于治療無并發(fā)癥的下泌尿道感染，呼吸道感染，胃腸道感染等。
[不良反應] TMP毒性較小?？梢饜盒?、過敏性皮疹等。大劑量(每日超過
o.5g)或長期應用因干擾葉酸代謝可能出現(xiàn)可逆血象變化，如粒細胞減少、血小板減
少、巨幼紅細胞性貧血等，必要時可注射四氫葉酸。肝、腎功能不全者，骨髓造血功能
不全者，妊娠后期、哺乳期婦女，2個月以下嬰兒禁用SMZ/TMP。
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