初級藥士考試復習資料：減肥藥

更新時間：2011-09-05 13:13:15 來源：|0

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　　初級藥士考試復習資料：減肥藥

　　減肥藥

　　肥胖癥表現(xiàn)為體內(nèi)脂肪堆積過多和分布異常、體重增加，是一種慢性進展性的代謝異常，持久的肥胖癥常伴有高胰島素血癥、糖尿病、高血壓、血脂異常及心、腦血管疾病。

　　在肥胖癥的治療上采取減少能量的攝人和增加能量消耗的綜合措施：長期堅持良好的生活習慣、合理安排飲食、適度的運動鍛煉是肥胖癥的基礎(chǔ)治療。在這基礎(chǔ)上，加用減肥藥物輔助、補充治療，能達到更好的減肥效果、維

　　持減輕的體重。

　　減肥藥有下列幾類：

　　(1)食欲抑制劑：主要有芬氟拉明和右芬氟拉明。

　　(2)代謝增強劑：主要是甲狀腺素制劑。

　　(3)5―HT和去甲腎上腺素再攝取抑制劑：中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用藥，代表藥物是西布曲明。

　　(4)脂肪酶抑制劑：使胃腸道脂酶失活而減少甘油三酯在腸道吸收，減少了能量的攝人，如奧利司他。

　　目前臨床上使用的減肥藥主要是后二類。

　　西布曲明西布曲明在體內(nèi)主要通過其胺類的一級和二級代謝產(chǎn)物起作用、抑制神經(jīng)末梢對神經(jīng)遞質(zhì)5―羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取而增加飽食感、減少攝食量、并增加能量消耗，達到減輕體重的目的。臨床用于飲食控制和運動鍛煉不能滿意地減輕和控制體重的肥胖癥的治療及維持體重的減輕。

　　奧利司他

　　該藥直接在胃腸道內(nèi)發(fā)揮藥效，它與胃和小腸的胃脂酶和胰脂酶的活性絲氨酸部位形成共價鍵使脂酶失活，食物中的脂肪、主要是甘油三酯不能水解為可吸收的游離脂肪酸和單酰基甘油，減少了食物中30%脂肪的吸收，減少了能量的攝人，從而達到減輕體重的作用。臨床用于已進行適度飲食控制和運動鍛煉的肥胖和超重者，包括已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)危險因素(糖尿病、高血壓、血脂異常等)的患者的長期治療。