初級(jí)藥士考試復(fù)習(xí)資料：抗甲狀腺素藥

　　初級(jí)藥士考試復(fù)習(xí)資料：抗甲狀腺素藥$lesson$

　　抗甲狀腺素藥

　　(一)硫脲類

　　硫脲類是最重要的抗甲狀腺藥物。主要有丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑和卡比馬唑。

　　[作用] 硫脲類藥物能抑制甲狀腺過氧化物酶催化的氧化反應(yīng)，從而使I―不能被氧化成活性碘，酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，且使MIT和DIT不能縮合成T3和T4。這類藥物只影響合成，不影響釋放，顯效慢。T3、T4的減少，可反饋引起TSH增加，用藥后期可使甲狀腺細(xì)胞和血管增生腫大。

　　丙硫氧嘧啶還可抑制T4在外周組織中脫碘成T3，有利于甲狀腺危象的治療。

　　[用途]

　　1.甲狀腺功能亢進(jìn)的內(nèi)科治療 適用于輕癥和不宜手術(shù)或放射性碘治療者。

　　2.甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前給予硫脲類，使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常，可減少麻醉和術(shù)后并發(fā)癥，防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象。術(shù)前2周，同時(shí)合用大劑量碘，可使腺體縮小，變硬，減少手術(shù)中出血。

　　3.甲狀腺危象的綜合治療 應(yīng)用大劑量硫脲類作輔助治療。

　　[不良反應(yīng)] 常見有皮疹、頭痛、眩暈、淋巴結(jié)腫大、藥熱、關(guān)節(jié)痛等。粒細(xì)胞下降為最重要的不良反應(yīng)，及時(shí)停藥可以逆轉(zhuǎn)。尚有黃疸和中毒性肝炎，故久服者應(yīng)定期檢查血象及肝功能。本類藥物慎用于孕婦，禁用于乳母。

　　例4、甲狀腺功能亢進(jìn)治療宜選用(C)

　　A、小劑量碘劑 B、大劑量碘劑 C、甲基硫氧嘧啶 D、甲狀腺素 E、T3

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