初級藥士輔導：糖皮質激素的不良反應

　　初級藥士輔導：糖皮質激素的不良反應 $lesson$

　　[不良反應及防治]

　　1.持續(xù)超生理劑量應用

　　(1)醫(yī)源性腎上腺皮質功能亢進癥：停藥后一般可自行恢復正常。必要時可對癥治療。

　　(2)誘發(fā)或加重感染或使體內潛在的病灶擴散，如病毒、真菌、結核病灶擴散惡化。在治療嚴重感染性疾病時，必須給予有效、足量、敏感的抗菌藥物。

　　(3)刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌，降低胃腸黏膜對胃酸的抵抗力，誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍，甚至發(fā)生出血和穿孔。

　　(4)妊娠頭三個月使用偶可引起胎兒畸形。

　　(5)白內障：兒童更易發(fā)生，停藥后可能不會完全恢復，甚至繼續(xù)加重。長期應用時應定期進行列隙燈檢查。

　　(6)個別患者有精神或行為的改變，可能誘發(fā)精神病或癲癇。少數(shù)患者可誘發(fā)胰腺或脂肪肝。

　　2.停藥后

　　(1)醫(yī)源性腎上腺皮質功能不全：

　　(2)反跳現(xiàn)象與停藥癥狀：

　　[禁忌證] 抗菌藥物不能控制的病毒、真菌等感染、活動性結核病、骨質疏松癥、庫欣病、妊娠早期、骨折或創(chuàng)傷修復期等、心或腎功能不全者、有精神病史者等禁用。

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