初級藥師輔導：兒童用藥的一般原則

更新時間：2011-07-29 15:42:48 來源：|0

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　　初級藥師輔導：兒童用藥的一般原則 $lesson$

　　兒童用藥的一般原則

　　1.嚴格掌握適應證，精心挑選藥物選擇藥物時應嚴格掌握適應證，精心挑選療效確切、不良反應較小的藥物，特別是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝、腎功能有損害的藥物盡可能少用或不用。

　　2.根據(jù)兒童特點，選擇給藥途徑口服給藥為首選，但要注意牛奶、果汁等的影響。肌注給藥要考慮注射部位的吸收狀況，避免局部結塊、壞死。靜脈注射雖然吸收完全，但易給患兒帶來痛苦和不安全因素。栓劑和灌腸劑對兒童較安全，但品種較少。兒童不宜使用含有刺激性較大的品種。

　　3.根據(jù)兒童不同階段，嚴格掌握用藥劑量兒童用藥，特別是新生兒、嬰幼兒用藥劑量應嚴格掌握，隨著年齡增長，用藥劑量應相應增加。目前兒童劑量的計算方法有年齡折算法，體重折算法，體表面積折算法等。

　　4.根據(jù)兒童生理特點，注意給藥方法根據(jù)兒童年齡不同階段，采取適當?shù)姆椒?，特別是口服給藥要防止嘔吐，不能硬灌。

　　5.嚴密觀察兒童用藥反應，防止產(chǎn)生不良反應兒童應激能力差，較敏感，易產(chǎn)生藥物不良反應。含吡唑酮類的復方制劑(如氨非咖片、氨乃近、去痛片、散利痛片等)兒童使用易出現(xiàn)再生障礙性貧血和紫癜。濫用或過量長期使用維生素也會產(chǎn)生毒副反應。

　　兒童禁用或慎用的化學藥物有：阿司匹林、吲哚美辛、氯霉素、四環(huán)素、卡那霉素、新霉素、鏈霉素、氯丙嗪、奮乃近、苯巴比妥、水合氯醛、地西泮(安定)、氯氮卓(利眠寧)、利血平、二巰基丙醇、維生素K3、亞甲藍、甲基睪丸酮、苯甲酸鈉咖啡因、山梗菜堿、毛花苷丙、地高辛、甲磺丁脲、呋塞米(速尿)等。