初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：支氣管平滑肌松弛藥

　　初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：支氣管平滑肌松弛藥 $lesson$

　　支氣管平滑肌松弛藥

　　1.β腎上腺素受體激動(dòng)藥 本類藥物通過激動(dòng)β受體而激活支氣管平滑肌的腺苷酸環(huán)化酶，催化cAMP的合成，激活cAMP依賴蛋白激酶而松弛支氣管平滑肌。同時(shí)，亦能抑制肥大細(xì)胞及中性粒細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)，減少滲出，促進(jìn)黏液分解，有利于哮喘的治療。非選擇性的β受體激動(dòng)藥有腎上腺素，異丙腎上腺素，麻黃堿等。其作用特點(diǎn)是作用迅速、強(qiáng)大而短暫，不良反應(yīng)多，多數(shù)不能口服，常采用吸人給藥。

　　沙丁胺醇 又名舒喘靈，選擇性地興奮β2受體，引起支氣管擴(kuò)張，平喘作用與異丙腎上腺素相近。偶有惡心、頭暈、手指震顫等，過量致心律失常，應(yīng)慎用。其他選擇性β2受體激動(dòng)藥尚有沙美特羅、克侖特羅、特布他林。

　　2.茶堿類 茶堿類是甲基黃嘌呤類衍生物，能松弛支氣管平滑肌，對(duì)痙攣狀態(tài)平滑肌尤為明顯。茶堿類還有強(qiáng)心、利尿及中樞興奮作用，能引起震顫和失眠。

　　氨茶堿主要用于各種哮喘及急性心功能不全。急性心肌梗死、低血壓、休克等患者忌用。同類藥物尚有二羥丙茶堿，作用基本和氨茶堿相似，臨床療效不及氨茶堿。

　　3.M―膽堿受體拮抗藥 各種誘因所致的內(nèi)源性乙酰膽堿釋放可誘發(fā)和加重哮喘。M受體阻斷藥異丙托溴銨(異丙阿托品)選擇性阻斷支氣管平滑肌的M1膽堿受體，拮抗乙酰膽堿的支氣管痙攣?zhàn)饔?，使氣管松弛。不良反?yīng)較少。主要用于支氣管哮喘及喘息型慢支氣管炎等。

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