初級藥士考試復(fù)習(xí)資料：尿的生成

　　初級藥士考試復(fù)習(xí)資料：尿的生成 $lesson$

　　尿的生成

　　尿的生成包括腎小球的濾過、腎小管和集合管的重吸收和分泌三個(gè)基本過程。

　　1. 腎小球的濾過功能

　　腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是有效濾過壓。有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)。用腎小球?yàn)V過率和濾過分?jǐn)?shù)反映腎小球?yàn)V過功能。

　　2.腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能：主要包括重吸收和分泌。

　　(1)近球小管對Na+、水與葡萄糖的重吸收：重吸收超濾液中65%～70%的Na+、水和全部葡萄糖。

　　(2)遠(yuǎn)曲小管和集合管對Na+與水的重吸收：重吸收約12%濾過的Na+和C1-，重吸收不同量的水。Na+的重吸收主要受醛固酮調(diào)節(jié)，水的重吸收主要受血管升壓素的調(diào)節(jié)。

　　(3)滲透性利尿：臨床上糖尿病患者的多尿，利用甘露醇達(dá)到利尿和消除水腫都屬于滲透性利尿。

　　(4)水利尿：大量飲清水后，體液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，室旁核神經(jīng)元合成釋放血管升壓素減少或停止, 腎小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多，尿液稀釋，稱水利尿。

　　例題(多選)：尿生成的基本過程包括：

　　A.腎小球的濾過 B.腎小管的重吸收和分泌 C.腎小管的濾過

　　D.腎小球的分泌 E.集合管的重吸收和分泌

　　答案：ABE

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